---
title: "الفالج الشقي (الشلل النصفي): الأسباب والأعراض والتأهيل"
description: "الفالج الشقي هو شلل كامل في جانب واحد من الجسم. أسبابه ومضاعفاته الشائعة ومراحل التأهيل."
date: 2026-10-24
lastmod: 2026-11-02
canonical: https://drmotiva.com/ar/articles/hemiplegia/
lang: ar
---

# الفالج الشقي (الشلل النصفي): الأسباب والأعراض والتأهيل

**الفالج الشقي** يعني شلل جانب واحد من الجسم مع حركة إرادية قليلة أو معدومة في الذراع والساق. ويختلف عن [الخزل الشقي](https://drmotiva.com/ar/articles/partial-paralysis-hemiparesis/) الذي تبقى فيه بعض الحركة. ومع الوقت يستعيد كثير من المرضى المصابين بالفالج في البداية بعض الحركة وينتقلون إلى نطاق الخزل الشقي.

## الأسباب

- السكتة الدماغية بنوعيها الإقفاري والنزفي (السبب الأكثر شيوعًا)
- إصابات الدماغ الرضية
- أورام الدماغ والتهاباته
- الشلل الدماغي لدى الأطفال

للمزيد: [دليل «السكتة الدماغية»](https://drmotiva.com/ar/guides/stroke/) والمقالان [إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية: السكتة الإقفارية والنزفية](https://drmotiva.com/ar/articles/stroke-rehabilitation/) و[مشكلات التوازن والوقاية من السقوط بعد السكتة الدماغية](https://drmotiva.com/ar/articles/balance-and-falls-after-stroke/).

## المشكلات الشائعة

- فقدان الحركة وغالبًا الإحساس في جانب واحد
- تشنج يظهر في الأسابيع التالية للإصابة
- ألم الكتف وخلعه الجزئي [3]
- اضطرابات التوازن والسقوط
- مشكلات البلع والكلام والمجال البصري حسب المنطقة المصابة

## التأهيل في الفالج الشقي

يبدأ البرنامج بالوضعية الصحيحة والوقاية من المضاعفات والتحريك المبكر، ثم ينتقل إلى تدريب أكثر كثافة موجه نحو المهام [2، 4]. المكونات المعتادة:

- وضعية الجسم وحماية الكتف
- توازن الجلوس والوقوف، والانتقال، وتدريب المشي
- التمرين المتكرر على المهام للذراع والساق
- الجبائر: في دراستنا على مرضى الخزل الشقي التشنجي المزمن، حسّنت جبيرة الكاحل والقدم التوازن وقللت خطر السقوط [1]
- علاج التشنج
- العلاج بمساعدة الروبوت عند الملاءمة

## المسار المعتاد للتعافي

غالبًا ما تكون الأسابيع الأولى بعد سبب الفالج الشقي، وأكثره شيوعًا السكتة الدماغية، فترة التغيّر الأسرع. في البداية قد يكون الجانب المصاب رخوًا (توتر عضلي منخفض)، ثم قد يظهر لاحقًا التشنّج العضلي (زيادة شد العضلات). وغالبًا ما تعود الحركة أولًا في المجموعات العضلية الكبيرة مثل الورك والكتف، ثم في اليد والقدم. وينتقل بعض المرضى من الفالج الشقي (غياب الحركة) إلى الخزل الشقي (ضعف جزئي). وتختلف سرعة التعافي ومداه كثيرًا.

## كيف يُقيَّم الفالج الشقي

يفحص طبيب الطب الفيزيائي والتأهيل القوة والتوتر العضلي والمنعكسات والإحساس والتوازن والبلع والتواصل والانتباه للجانب المصاب والتحكم في المثانة والأمعاء والجلد. ويُظهر تصوير الدماغ أو النخاع الشوكي سبب الضرر وموقعه. ويقيّم الفريق ما يستطيع المريض فعله في حياته اليومية، مثل التقلّب في السرير والجلوس والانتقال والمشي، ويضع أهدافًا واقعية قابلة للقياس.

## خيارات العلاج بشكل عام

- **الوضعيات والتقليب والعناية بالجلد** لمنع قرح الفراش وتيبّس المفاصل
- **التدريب الموجّه نحو المهام** للجلوس والوقوف والانتقال والمشي
- **علاج التشنّج** بالتمطيط والجبائر والأدوية أو الحقن عند الحاجة
- **الأجهزة التقويمية** (دعامات مساندة) والكراسي المتحركة ووسائل المشي، تُختار بشكل فردي
- **التحفيز الكهربائي والتدريب بمساعدة الروبوت** إضافةً إلى العلاج النشط لدى مرضى مختارين
- **علاج المشكلات المصاحبة** مثل ألم الكتف والاكتئاب وصعوبة البلع

## الأمان في المنزل وما يمكن للأسرة فعله

- تعلّم تقنيات الانتقال الآمنة من الفريق لحماية المريض ونفسك
- ترتيب الغرفة بحيث يصل المريض إلى احتياجاته الأساسية ويستطيع طلب المساعدة
- توفير مساحة كافية للكرسي المتحرك أو المشّاية وإزالة ما قد يسبب التعثّر
- المساعدة في تغيير الوضعية بانتظام إذا كان المريض يقضي فترات طويلة في السرير أو الكرسي
- تشجيع المشاركة في الأنشطة اليومية قدر الإمكان بأمان

## متى تراجع طبيبك المختص في الطب الفيزيائي والتأهيل

بعد انتهاء الرعاية الحادة في المستشفى، يُفضَّل أن يقود عملية التأهيل بأكملها ويشرف عليها طبيب مختص في الطب الفيزيائي والتأهيل. وفي المنزل أيضًا، من المفيد استشارة طبيب مختص في الطب الفيزيائي والتأهيل، فهو يفحص المريض ويحدد الأهداف ويوجّه العلاج والعلاجات الداعمة بالتعاون مع اختصاصي العلاج الطبيعي وبقية الفريق. اطلب إعادة التقييم إذا:

- ساءت القدرات بدلًا من أن تتحسن، أو توقف التقدم لعدة أسابيع
- ظهر ألم جديد أو تيبّس أو تورّم أو سقوط
- تغيّر المزاج أو النوم أو البلع أو التحكم في المثانة
- كنت تتساءل عمّا إذا كان العلاج الروبوتي أو علاج متقدم آخر مناسبًا

يحدد مدى ملاءمة العلاجات الروبوتية أو المتقدمة الأخرى طبيبٌ مختص في الطب الفيزيائي والتأهيل يركّز على التأهيل العصبي. يعمل Prof. Dr. Engin Çakar في هذا المجال ويمكن استشارته عبر الإنترنت أو حضوريًا؛ وإذا تعذر ذلك، فيُرجى مراجعة طبيب مختص في الطب الفيزيائي والتأهيل في منطقتك.

**اتصل بالإسعاف فورًا** عند حدوث ضعف جديد مفاجئ، أو تدلّي الوجه، أو صعوبة في الكلام، أو صداع شديد، أو فقدان الوعي: فقد تكون هذه علامات سكتة دماغية جديدة.

## أسئلة شائعة

**هل يمكن لمريض الفالج الشقي أن يمشي مجددًا؟** يستعيد كثير من المرضى قدرًا من المشي، غالبًا بمساعدات. ويعتمد ذلك على الشدة والسبب والتأهيل. انظر [متى يمشي مريض السكتة؟](https://drmotiva.com/ar/articles/when-will-a-stroke-patient-walk/)

**أي جانب أخطر؟** لا يوجد جانب أخطر ببساطة؛ فإصابة النصف الأيسر تؤثر غالبًا في اللغة، وإصابة الأيمن تؤثر غالبًا في الانتباه والإدراك المكاني.

**هل يكون الفالج الشقي دائمًا بسبب السكتة الدماغية؟** لا. فقد يحدث أيضًا بعد إصابة الدماغ أو ورم دماغي أو عدوى أو، بشكل أقل، حالات أخرى. ويؤثر السبب في خطة العلاج.

**هل يعني تيبّس العضلات أن حالة المريض تسوء؟** ليس بالضرورة. فالتشنّج جزء من المسار لدى كثير من المرضى، لكن إذا سبّب ألمًا أو حدّ من الوظيفة فيجب تقييمه وعلاجه.

## التقييم والتواصل

يمكنكم طلب موعد أو رأي طبي ثانٍ في التقارير والصور الموجودة: [التواصل والرأي الثاني (WhatsApp)](https://drmotiva.com/go/wa?l=ar&t=&loc=inline_contact&p=%2Far%2Farticles%2Fhemiplegia%2F). هذه الصفحة معلومات صحية عامة، وتُتخذ قرارات التشخيص والعلاج بشكل فردي بعد الفحص.

## المصادر

1. Cakar E, et al. The ankle-foot orthosis improves balance and reduces fall risk of chronic spastic hemiparetic patients. Eur J Phys Rehabil Med. 2010. [PMID: 20927002](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20927002/)
2. French B, et al. Repetitive task training for improving functional ability after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2016. [PMID: 27841442](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27841442/)
3. Wilson RD, et al. Hemiplegic Shoulder Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015. [PMID: 26522903](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26522903/)
4. Pollock A, et al. Physical rehabilitation approaches for the recovery of function and mobility following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014. [PMID: 24756870](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24756870/)