هل يمكن أن يساعد التأهيل العصبي في مرض باركنسون والتصلب المتعدد ومتلازمة غيلان باريه وغيرها من الأمراض العصبية؟
لا يشفي التأهيل العصبي الأمراضَ العصبية، لكنه يهدف إلى تحسين الوظيفة والاستقلالية وجودة الحياة أو الحفاظ عليها. وتختلف الأهداف والأساليب باختلاف المرض.
مرض باركنسون
يركّز العلاج الطبيعي على المشي والتوازن والوضعية والانتقالات والوقاية من السقوط، وغالبًا باستخدام إشارات خارجية وتمارين خاصة بالمهام. ووجدت مراجعة كوكرين شملت 33 تجربة أن العلاج الطبيعي، مقارنةً بعدم التدخل، حسّن عدة مقاييس للمشي والتوازن على المدى القصير (أقل من ثلاثة أشهر)، مثل سرعة المشي ودرجات التوازن [1]. وقد يشمل البرنامج أيضًا علاج النطق والبلع والعلاج الوظيفي.
التصلب المتعدد
في التصلب المتعدد، يتناول التأهيل العصبي الإرهاق والضعف والتشنج والتوازن ومشكلات المثانة والأنشطة اليومية. وخلصت مراجعة كوكرين إلى أن برامج التأهيل متعددة التخصصات لا تغيّر مستوى الإعاقة الوظيفية، لكنها قد تحسّن النشاط والمشاركة؛ وقد حققت البرامج الداخلية مكاسب قصيرة الأمد، وارتبطت البرامج الأقل كثافة على مدى أطول بمكاسب أطول أمدًا في جودة الحياة [2].
متلازمة غيلان باريه
متلازمة غيلان باريه اضطراب مناعي يصيب الأعصاب الطرفية، وهي السبب الأكثر شيوعًا للشلل الرخو الحاد في العالم. ويتحسّن معظم المرضى بالعلاج المناعي، لكن نسبة كبيرة منهم تبقى لديها إعاقة [3]. ويشمل التأهيل العصبي، الذي يبدأ غالبًا في العناية المركزة، التنفس ووضعيات الجسم والتقوية التدريجية والمشي ووظيفة اليد والإرهاق والعودة إلى الأنشطة اليومية. وأشارت مراجعة للرعاية متعددة التخصصات في هذه المتلازمة إلى أن الثغرات البحثية لا ينبغي تفسيرها على أنها عدم فعالية، وأن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول بيئة التأهيل العصبي ونوعه وشدته [4].
حالات عصبية أخرى
قد يستفيد أيضًا الأشخاص المصابون باعتلالات الأعصاب الطرفية أو اعتلالات العضلات أو بعد جراحات الدماغ من تقييم فردي للتأهيل العصبي. وعند الملاءمة، تُدمج الأساليب المدعومة بالتقنية، مثل العلاج الطبيعي الروبوتي، مع العلاج الطبيعي الكلاسيكي.
الأسئلة الشائعة
هل التمارين آمنة في التصلب المتعدد أو مرض باركنسون؟ عمومًا، تُعدّ التمارين الخاضعة للإشراف والمعدّلة فرديًا جزءًا من الرعاية، لكن نوعها وشدتها يُحدَّدان بعد التقييم.
متى ينبغي أن يبدأ التأهيل العصبي في متلازمة غيلان باريه؟ غالبًا في العناية المركزة، بوضعيات لطيفة وتمارين تنفس، مع التدرّج مع عودة القوة وموافقة الفريق الطبي.
انظر أيضًا: دليل الأمراض العصبية
يُرجى الملاحظة: تختلف نتائج التأهيل العصبي من شخص لآخر. ويعتمد ما هو ممكن لكل فرد على حالته، وتتطلب أي خطة تقييمًا طبيًا فرديًا.
التقييم والتواصل
تقدّم هذه الصفحة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن الفحص الحضوري. في حالات الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
المصادر
- Tomlinson CL, et al. Physiotherapy versus placebo or no intervention in Parkinson’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2012. PMID: 22895932
- Khan F, et al. Multidisciplinary rehabilitation for adults with multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2007. PMID: 17443610
- Shahrizaila N, Lehmann HC, Kuwabara S. Guillain-Barré syndrome. Lancet. 2021. PMID: 33647239
- Khan F, et al. Multidisciplinary care for Guillain-Barré syndrome. Eur J Phys Rehabil Med. 2011. PMID: 21912364