كيف يُعاد التدريب على المشي بعد السكتة الدماغية؟
يعتمد المشي على القوة والتوازن والتناسق والإحساس والثقة. وبعد السكتة الدماغية قد يتأثر واحد أو أكثر من هذه العناصر، لذلك يبدأ التدريب على المشي بفهم ما يحدّ من قدرة كل شخص.
التقييم أولًا
يقيّم الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي قوة العضلات، وتوتّرها والتشنج، ومدى حركة المفاصل، والتوازن، والإحساس، والتحمّل، وخطر السقوط. وتساعد مقاييس بسيطة مثل سرعة المشي ومسافته على تحديد الأهداف ومتابعة التغيّر.
العلاج الطبيعي التقليدي
أساس التدريب على المشي هو التمرين الموجّه نحو المهام: الانتقال من الجلوس إلى الوقوف، ونقل الوزن، والتوازن وقوفًا، والخطو والمشي بالقدر المناسب من الدعم. والتكرار مهم لأن الدماغ يعيد تعلّم الحركات بالممارسة. وتصف مراجعة منشورة في مجلة The Lancet تدريبَ اللياقة والعلاجَ عالي الشدة والتدريبَ المتكرر على المهام بأنها مقاربات واعدة لتحسين بعض جوانب المشي [1]. وقد تُستخدم الجبائر (مثل جبيرة الكاحل والقدم) ووسائل المساعدة على المشي من أجل السلامة.
التدريب الروبوتي على المشي
يمكن للأجهزة الكهروميكانيكية والروبوتية أن تدعم وزن الجسم وتوجّه الساقين، ما يتيح عددًا أكبر بكثير من الخطوات في الجلسة مما قد يكون آمنًا أو ممكنًا بغير ذلك. ووجدت مراجعة كوكرين شملت 62 تجربة أن الأشخاص الذين تلقّوا تدريبًا على المشي بمساعدة كهروميكانيكية مع العلاج الطبيعي كانوا أكثر احتمالًا لتحقيق المشي المستقل من الذين تلقّوا العلاج الطبيعي وحده؛ وظهرت الفائدة أساسًا في الأشهر الثلاثة الأولى بعد السكتة ولدى من لم يكونوا قادرين على المشي في البداية. وتحسّنت سرعة المشي قليلًا، بينما لم تتغير قدرة المشي على مدى ست دقائق تغيّرًا ملحوظًا [2].
لذلك يُستخدم التدريب الروبوتي جزءًا من برنامج إلى جانب العلاج الطبيعي التقليدي، لا بديلًا عنه.
الأسئلة الشائعة
هل التدريب الروبوتي على المشي مناسب للجميع؟ لا. تعتمد الملاءمة على الحالة الطبية، والقلب وضغط الدم، وصحة العظام والمفاصل، والأهداف. ويُتخذ القرار بعد الفحص.
كم يستغرق التدريب على المشي؟ يختلف ذلك كثيرًا. تُراجَع الأهداف والتقدّم بانتظام وتُعدَّل الخطة.
انظر أيضًا: دليل السكتة الدماغية · ما الذي يمكن أن يتغير بعد السكتة الدماغية؟
يُرجى الملاحظة: تختلف نتائج التأهيل العصبي من شخص لآخر. ويعتمد ما هو ممكن لكل فرد على حالته، وتتطلب أي خطة تقييمًا طبيًا فرديًا.
التقييم والتواصل
تقدّم هذه الصفحة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن الفحص الحضوري. في حالات الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
المصادر
- Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2011. PMID: 21571152
- Mehrholz J, et al. Electromechanical-assisted training for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2020. PMID: 33091160