Bandscheibenvorfall C5-C6: Symptome und Behandlung

Die Etage C5-C6 der Halswirbelsäule ist sehr beweglich und eine der häufigsten Stellen eines zervikalen Bandscheibenvorfalls. Bandscheibengewebe kann die Nervenwurzel C6 komprimieren und eine zervikale Radikulopathie verursachen.

Typische Symptome

• Nackenschmerzen mit Ausstrahlung in Schulter, Oberarmaußenseite und Unterarm
• Taubheit oder Kribbeln in Daumen und Zeigefinger
• Schwäche des Bizeps oder der Handgelenkstrecker
• Verstärkung beim Hochschauen oder Kopfdrehen

Ungeschicklichkeit der Hände, Gangstörungen oder Blasenprobleme können auf eine Rückenmarkskompression (Myelopathie) hinweisen und erfordern eine dringliche Abklärung.

Weiterlesen: der Ratgeber „Halswirbel-Bandscheibenvorfall“ sowie die Artikel Schmerzen am Schulterblatt: Ursachen und Behandlung und Supraspinatus-Tendinitis (Rotatorenmanschetten-Tendinopathie).

Diagnose

Die neurologische Untersuchung steht im Mittelpunkt [3]. Das MRT zeigt den Vorfall; EMG und Nervenleitmessung helfen, die Radikulopathie von anderen Ursachen wie Karpaltunnelsyndrom oder Schulterproblemen abzugrenzen.

Behandlung

Die meisten zervikalen Radikulopathien bessern sich ohne Operation [1]. Möglichkeiten:

• Bewegung und Physiotherapie
• Manuelle Therapie kombiniert mit Übungen [2]
• Schmerzmittel und in ausgewählten Fällen Injektionen
• Kurzzeitige Anpassung der Aktivität

Eine Operation wird bei fortschreitender Schwäche, Myelopathie oder anhaltenden starken Schmerzen erwogen.

Was ein Bandscheibenvorfall C5–C6 ist

Die Halswirbelsäule besteht aus sieben Wirbeln, die durch Bandscheiben als Stoßdämpfer getrennt sind. Jede Bandscheibe hat einen festen äußeren Ring und einen weichen inneren Kern. Beim Vorfall drückt ein Teil des Kerns durch den Ring und kann auf eine Nervenwurzel drücken (Radikulopathie, Reizung des Nervs an seinem Austritt aus der Wirbelsäule) oder seltener auf das Rückenmark selbst (Myelopathie). Die Etage C5–C6 ist eine der am häufigsten betroffenen, da sie sehr beweglich ist. Auf dieser Höhe ist meist die Nervenwurzel C6 betroffen, was das typische Muster von Schmerzen und Kribbeln bis zum Daumen erklärt.

Typischer Verlauf

Der natürliche Verlauf ist oft günstig. Bei vielen Menschen lassen die Armschmerzen innerhalb von Wochen bis wenigen Monaten nach, während die Entzündung abklingt und das vorgefallene Gewebe schrumpft. Taubheit kann länger brauchen als der Schmerz, und eine leichte Schwäche erholt sich oft allmählich. Eine Minderheit hat anhaltende oder wiederkehrende Beschwerden. Bei einer Myelopathie ist der Verlauf anders: Sie kann fortschreiten und erfordert eine rasche fachärztliche Abklärung.

Worauf die Untersuchung achtet

Ihr Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin (PRM) untersucht die Beweglichkeit des Halses, die Haltung, die Verteilung von Schmerz und Taubheit, die Muskelkraft, die Reflexe (zum Beispiel Bizeps- und Brachioradialisreflex) und Zeichen einer Rückenmarksbeteiligung wie Ungeschicklichkeit der Hände, lebhafte Beinreflexe oder Gangstörungen. Schulter, Ellenbogen und Handgelenk werden ebenfalls untersucht, da Schulterprobleme und Nervenengpässe am Handgelenk ähnliche Beschwerden verursachen können. Bildbefunde werden zusammen mit der Untersuchung bewertet, da Bandscheibenveränderungen auch bei Menschen ohne Beschwerden häufig sind.

Rehabilitation im Überblick

• Aufklärung und Aktivitätsberatung: im angenehmen Rahmen aktiv bleiben statt längerer Bettruhe.
• Übungen: sanfte Beweglichkeitsübungen, Übungen für die tiefen Halsbeuger und zur Stabilisierung der Schulterblätter sowie schrittweise Kräftigung.
• Haltung und Ergonomie: Bildschirm auf Augenhöhe, regelmäßige Pausen, stützendes Kissen.
• Manuelle Therapie in Kombination mit Übungen bei geeigneten Patienten.
• Schmerzlinderung mit Medikamenten und in ausgewählten Fällen bildgesteuerten Injektionen.

Das Programm wird von Ihrem Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin und der Physiotherapeutin bzw. dem Physiotherapeuten geplant und an Beschwerden und Untersuchungsbefunde angepasst.

Was Sie zu Hause tun können

• Langes Verharren mit nach vorn gebeugtem oder nach hinten geneigtem Kopf vermeiden; häufig die Position wechseln.
• Das Handy auf Augenhöhe halten, statt lange nach unten zu schauen.
• Ein Kissen verwenden, das den Hals im Schlaf in neutraler Stellung hält.
• Kurzzeitig Wärme oder Kälte anwenden, wenn dies Schmerzen lindert.
• Die verordneten Übungen regelmäßig und langsam durchführen; eine Übung, die den Armschmerz deutlich verstärkt, abbrechen und melden.
• Schweres Heben über Kopf und Kontaktsport meiden, bis sich die Beschwerden beruhigt haben.

Wann Sie Ihren PRM-Facharzt aufsuchen sollten

Lassen Sie sich untersuchen, wenn die Armschmerzen länger als einige Wochen anhalten, den Schlaf stören oder die Arbeit einschränken oder wenn Taubheit oder Schwäche zunehmen. Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe bei Verlust der Handgeschicklichkeit (zum Beispiel Dinge fallen lassen oder Schwierigkeiten mit Knöpfen), unsicherem Gang, Blasen- oder Darmstörungen oder Schwäche in beiden Armen oder Beinen, da dies auf eine Rückenmarkskompression hindeuten kann.

Häufige Fragen

Ist eine Halskrause sinnvoll? Kurzzeitig kann sie Schmerzen lindern, eine Langzeitanwendung wird nicht empfohlen.

Warum verursacht ein Halsproblem Armschmerzen? Die Nervenwurzel, die den Hals verlässt, versorgt den Arm. Siehe Nackenschmerzen mit Ausstrahlung in die Schulter.

Wie lange dauert die Erholung? Viele Menschen bessern sich innerhalb von 6–12 Wochen deutlich, Taubheit kann jedoch länger anhalten. Der Zeitrahmen hängt von der Größe des Vorfalls und individuellen Faktoren ab.

Kann ich weiter am Schreibtisch arbeiten? Meist ja, mit regelmäßigen Pausen, gut eingestelltem Arbeitsplatz und schrittweiser Rückkehr zur vollen Belastung, soweit die Schmerzen es zulassen.

Beurteilung und Kontakt

Sie können einen Termin oder eine Zweitmeinung zu vorhandenen Befunden und Bildern anfragen: Kontakt & Zweitmeinung (WhatsApp). Diese Seite enthält allgemeine Gesundheitsinformationen. Diagnose und Therapieentscheidungen erfolgen individuell nach einer Untersuchung.

Quellen

1. Plener J, et al. Conservative Management of Cervical Radiculopathy: A Systematic Review. Clin J Pain. 2023. PMID: 36599029
2. Borrella-Andrés S, et al. Manual Therapy as a Management of Cervical Radiculopathy: A Systematic Review. Biomed Res Int. 2021. PMID: 34189141
3. Yousif MS, et al. Neurological examination for cervical radiculopathy: a scoping review. BMC Musculoskelet Disord. 2025. PMID: 40188056