--- title: "Hüftschmerzen: häufige Ursachen und Behandlung" description: "Häufige Ursachen von Hüftschmerzen, von Arthrose und Trochanter-major-Schmerzsyndrom bis zu ausstrahlenden Schmerzen aus der Wirbelsäule, und ihre Behandlung." date: 2026-10-24 lastmod: 2026-11-02 canonical: https://drmotiva.com/de/articles/hip-pain-causes/ lang: de --- # Hüftschmerzen: häufige Ursachen und Behandlung „Hüftschmerzen" können Schmerzen in der Leiste, an der Hüftaußenseite oder im Gesäß bedeuten. Die Lokalisation ist ein wichtiger Hinweis auf die Ursache. ## Häufige Ursachen - **Hüftarthrose:** Leistenschmerzen und Steifigkeit, besonders bei Älteren [3] - **Trochanter-major-Schmerzsyndrom:** Schmerzen an der Hüftaußenseite, oft stärker beim Liegen auf dieser Seite; betrifft Gesäßsehnen und Schleimbeutel [1] - **Femoroazetabuläres Impingement:** Leistenschmerzen bei jüngeren, aktiven Menschen. Siehe [Hüftimpingement](https://drmotiva.com/de/articles/hip-impingement/) - **Ausstrahlende Schmerzen aus dem unteren Rücken:** Gesäßschmerzen, teils mit Ausstrahlung ins Bein - Seltener Ermüdungsbrüche, Hüftkopfnekrose oder entzündliche Arthritis Weiterlesen: der [Ratgeber „Hüftschmerzen“](https://drmotiva.com/de/guides/hip-pain/) sowie die Artikel [Kniearthrose ohne Operation behandeln](https://drmotiva.com/de/articles/knee-osteoarthritis-without-surgery/) und [Hyaluronsäure-Injektionen bei Kniearthrose](https://drmotiva.com/de/articles/hyaluronic-acid-knee-injections/). ## Behandlung - **Arthrose:** Training, Gewichtsmanagement und Aufklärung sind Kernbehandlungen [4] - **Trochanter-major-Schmerzsyndrom:** Aufklärung, Belastungssteuerung, Training; eine Kortikosteroidinjektion kann kurzfristig lindern, Stoßwellentherapie kann erwogen werden [2] - Physiotherapie und Schmerzmittel ## Wo der Schmerz sitzt: eine praktische Orientierung - **Leiste oder vordere Hüfte:** spricht meist für ein Problem im Gelenk, etwa Arthrose, Impingement oder einen Labrumriss - **Außenseite der Hüfte:** typisch für das Trochanter-major-Schmerzsyndrom (Reizung der Gesäßsehnen und des Schleimbeutels, eines kleinen flüssigkeitsgefüllten Polsters, über dem seitlichen Knochenvorsprung der Hüfte) - **Gesäß:** häufig ausstrahlend von der Lendenwirbelsäule oder dem Iliosakralgelenk (dem Gelenk zwischen Kreuzbein und Becken) - **Schmerz bis unter das Knie mit Taubheit oder Kribbeln:** spricht für eine Nervenwurzelreizung von der Wirbelsäule ## Untersuchung Ihre Vorgeschichte (Alter, Beginn, Aktivität, Nachtschmerz) und die Untersuchung von Hüfte, Lendenwirbelsäule und Nerven sind die entscheidenden Schritte. Ein Beckenröntgen im Stehen reicht oft aus, um eine Arthrose zu zeigen. Ultraschall kann Sehnen- und Schleimbeutelprobleme darstellen. Ein MRT wird bei Verdacht auf Stressfraktur, Hüftkopfnekrose (Verlust der Durchblutung des Knochens), Labrumschaden oder unklare Ursache eingesetzt. Bluttests können nötig sein, wenn eine entzündliche Gelenkerkrankung oder Infektion möglich ist. ## Behandlungsansatz Die Behandlung richtet sich nach der Diagnose: - **Hüftarthrose:** ein strukturiertes Übungsprogramm, gegebenenfalls Gewichtsmanagement, eine Gehhilfe auf der Gegenseite in Schubphasen und Schmerzmittel. Ein Gelenkersatz wird erwogen, wenn starke Schmerzen und Einschränkungen trotz angemessener nicht-operativer Behandlung bestehen bleiben - **Trochanter-major-Schmerzsyndrom:** Verringerung des Drucks auf die Sehnen (zum Beispiel kein Beine-Übereinanderschlagen und kein Liegen auf der schmerzhaften Seite) und schrittweise Kräftigung der Gesäßmuskulatur. Übungen und Aufklärung erzielten mittelfristig bessere Ergebnisse als Abwarten [2] - **Ursachen an der Wirbelsäule:** Behandlung wie bei Rücken- oder Nervenwurzelschmerz Übungsprogramme werden von Ihrer Fachärztin oder Ihrem Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin und der Physiotherapeutin oder dem Physiotherapeuten geplant und gesteigert. ## Maßnahmen für zu Hause - Bleiben Sie mit gelenkschonenden Aktivitäten wie Gehen, Radfahren oder Schwimmen aktiv - Schlafen Sie mit einem Kissen zwischen den Knien, wenn die Seitenlage schmerzt - Meiden Sie sehr niedrige Stühle, wenn das Beugen der Hüfte schmerzt - Halten Sie ein gesundes Körpergewicht, um die Hüfte zu entlasten ## Warnzeichen Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe bei Hüftschmerzen nach einem Sturz (besonders bei älteren Menschen oder bei Osteoporose), Unfähigkeit, das Bein zu belasten, Fieber mit heißem, schmerzhaftem Gelenk oder starken, anhaltenden Nachtschmerzen. Ungewollter Gewichtsverlust oder eine Krebserkrankung in der Vorgeschichte erfordern ebenfalls eine rasche Abklärung. ## Wann Sie Ihre Fachärztin oder Ihren Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin aufsuchen sollten Lassen Sie sich untersuchen, wenn die Schmerzen stark sind, zunehmen, Sie nachts wecken oder sich nicht innerhalb weniger Wochen zu bessern beginnen; wenn Taubheit, Schwäche oder ein Warnzeichen auftritt; oder wenn Sie unsicher sind, was Ihre Befunde bedeuten. Ihre Fachärztin oder Ihr Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin (PRM), ausgebildet in der Diagnose und nicht-operativen Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparats und der Nerven, untersucht Sie, erklärt die Befunde und plant die Behandlung gemeinsam mit der Physiotherapeutin oder dem Physiotherapeuten. Ob Injektionen oder andere weiterführende Behandlungen für Sie geeignet sind, entscheidet eine PRM-Fachärztin oder ein PRM-Facharzt nach der Untersuchung. Prof. Dr. Engin Çakar ist in diesem Fachgebiet tätig und kann online oder persönlich konsultiert werden; andernfalls wenden Sie sich bitte an eine PRM-Fachärztin oder einen PRM-Facharzt in Ihrer Nähe. Damit Sie den Termin optimal nutzen, ist es hilfreich, Folgendes mitzubringen: - Einen kurzen zeitlichen Verlauf Ihrer Beschwerden und was sie bessert oder verschlechtert - Eine Liste Ihrer Medikamente und anderer Erkrankungen - Frühere Bildgebung (die Bilder selbst, nicht nur die Befundberichte), Testergebnisse und Behandlungsberichte - Ihre Fragen und Ziele, etwa die Rückkehr zur Arbeit, zum Sport oder zu einer bestimmten Aktivität ## Häufige Fragen **Kommen Gesäßschmerzen immer von der Hüfte?** Nein. Sie kommen oft vom unteren Rücken oder vom Iliosakralgelenk. **Wann ist Bildgebung nötig?** Bei anhaltenden Schmerzen, nach Verletzungen oder bei Verdacht auf eine ernste Ursache. Siehe [Bandscheibenvorfall L5-S1](https://drmotiva.com/de/articles/l5-s1-disc-herniation/). **Können Hüftprobleme Knieschmerzen verursachen?** Ja. Schmerzen aus dem Hüftgelenk können im Oberschenkel und Knie empfunden werden; daher sollte die Hüfte untersucht werden, wenn Knieschmerzen unklar bleiben. **Sind Hüftschmerzen bei jungen Erwachsenen meist Arthrose?** Meist nicht. Bei jüngeren, aktiven Menschen sind Impingement, Labrumprobleme, Sehnenprobleme und Überlastungsschäden häufiger. ## Beurteilung und Kontakt Sie können einen Termin oder eine Zweitmeinung zu vorhandenen Befunden und Bildern anfragen: [Kontakt & Zweitmeinung (WhatsApp)](https://drmotiva.com/go/wa?l=de&t=&loc=inline_contact&p=%2Fde%2Farticles%2Fhip-pain-causes%2F). Diese Seite enthält allgemeine Gesundheitsinformationen. Diagnose und Therapieentscheidungen erfolgen individuell nach einer Untersuchung. ## Quellen 1. Williams BS, et al. Greater trochanteric pain syndrome: a review of anatomy, diagnosis and treatment. Anesth Analg. 2009. [PMID: 19372352](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19372352/) 2. Barratt PA, et al. Conservative treatments for greater trochanteric pain syndrome: a systematic review. Br J Sports Med. 2017. [PMID: 27834675](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27834675/) 3. Hunter DJ, et al. Osteoarthritis. Lancet. 2019. [PMID: 31034380](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31034380/) 4. Bannuru RR, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019. [PMID: 31278997](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31278997/)