--- title: "Supraspinatus-Tendinitis (Rotatorenmanschetten-Tendinopathie)" description: "Probleme der Supraspinatussehne sind eine häufige Ursache von Schulterschmerzen. Symptome, Diagnose und evidenzbasierte Behandlung." date: 2026-10-24 lastmod: 2026-11-02 canonical: https://drmotiva.com/de/articles/supraspinatus-tendinitis/ lang: de --- # Supraspinatus-Tendinitis (Rotatorenmanschetten-Tendinopathie) Der Supraspinatus ist einer der Rotatorenmanschettenmuskeln; seine Sehne verläuft unter dem knöchernen Schulterdach. Überlastung und altersbedingte Veränderungen können eine Tendinopathie (oft Tendinitis genannt) verursachen, die häufigste Ursache von Schulterschmerzen bei Erwachsenen. ## Symptome - Schmerzen an der Außenseite von Schulter und Oberarm - Schmerzen beim seitlichen oder Überkopf-Heben des Arms - Nachtschmerzen, besonders beim Liegen auf der betroffenen Seite - Schwäche bei manchen Patienten Weiterlesen: der [Ratgeber „Schulterschmerzen“](https://drmotiva.com/de/guides/shoulder-pain/) sowie die Artikel [Hüftschmerzen: häufige Ursachen und Behandlung](https://drmotiva.com/de/articles/hip-pain-causes/) und [Hüftimpingement (femoroazetabuläres Impingement-Syndrom)](https://drmotiva.com/de/articles/hip-impingement/). ## Diagnose Die klinische Untersuchung reicht meist aus; Ultraschall oder MRT können Sehnenveränderungen und Risse zeigen [1]. ## Behandlung Aktuelle klinische Empfehlungen sehen eine übungsbasierte Rehabilitation als Hauptbehandlung vor [1, 3]: - Progressive Kräftigungs- und Beweglichkeitsübungen - Aktivitätsanpassung und Aufklärung - Schmerzmittel und in ausgewählten Fällen eine Kortikosteroidinjektion zur kurzfristigen Linderung Eine große Studie zeigte, dass die arthroskopische subakromiale Dekompression bei subakromialen Schmerzen nicht besser war als eine Placebo-Operation [2]; daher wird eine Operation bei Tendinopathie ohne relevanten Riss nicht routinemäßig empfohlen. ## Warum sie entsteht Die Supraspinatussehne verläuft durch einen engen Raum unter dem Akromion (dem knöchernen Schulterdach). Wiederholte Überkopftätigkeiten, plötzliche Belastungssteigerungen, verminderte Muskelkontrolle um das Schulterblatt und altersbedingte Sehnenveränderungen können zu einer Tendinopathie (Sehnenschmerz mit Veränderungen ihrer Struktur) führen. Im Laufe der Zeit können Teil- oder Komplettrisse entstehen, wobei viele Risse keine Beschwerden verursachen. ## Risikofaktoren - Alter über 40 Jahre - Wiederholte Überkopfarbeit, etwa Malerarbeiten oder Bau - Überkopfsportarten wie Tennis, Schwimmen und Volleyball - Rauchen und Diabetes, die mit Sehnenproblemen verbunden sind - Schwäche der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur ## Die Untersuchung in der Praxis Die Untersuchung prüft Schulterbeweglichkeit, Kraft und schmerzauslösende Tests und schließt auch den Nacken ein, da Nackenprobleme Schulterschmerzen nachahmen können. Ultraschall ist ein praktisches Verfahren, um die Sehne zu beurteilen und nach Rissen oder Kalkablagerungen (Kalkschulter) zu suchen. Das Röntgenbild zeigt Knochen und Verkalkungen. Ein MRT wird eingesetzt, wenn ein relevanter Riss vermutet oder eine Operation erwogen wird. ## Rehabilitation - Anfangs schmerzmodulierende Übungen im tolerierbaren Bereich - Schrittweise Kräftigung der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur - Allmähliche Rückkehr zu Überkopfarbeit oder Sport - Programme dauern meist mindestens 12 Wochen Das Programm wird von Ihrer Fachärztin oder Ihrem Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin und der Physiotherapeutin oder dem Physiotherapeuten geplant. Über die Eignung für eine Injektion wird nach der Untersuchung entschieden; wiederholte Kortisoninjektionen werden wegen möglicher Auswirkungen auf die Sehne in der Regel vermieden. ## Maßnahmen für zu Hause - Schmerzhafte Überkopftätigkeiten für eine Zeit reduzieren, statt sie ganz einzustellen - Den Arm im angenehmen Bereich weiter bewegen - Mit einem Kissen unter dem Arm oder auf der anderen Seite schlafen - Kälte oder Wärme zur Linderung nutzen - Die Übungen regelmäßig fortsetzen, auch wenn der Schmerz nachlässt ## Warnzeichen Lassen Sie sich rasch untersuchen bei plötzlichem Kraftverlust nach einem Sturz oder Hebetrauma (möglicher akuter Riss), einer heißen, geschwollenen Schulter mit Fieber oder Schulterschmerzen mit Brustschmerzen oder Atemnot. ## Wann Sie Ihre Fachärztin oder Ihren Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin aufsuchen sollten Lassen Sie sich untersuchen, wenn die Schmerzen stark sind, zunehmen, Sie nachts wecken oder sich nicht innerhalb weniger Wochen zu bessern beginnen; wenn Taubheit, Schwäche oder ein Warnzeichen auftritt; oder wenn Sie unsicher sind, was Ihre Befunde bedeuten. Ihre Fachärztin oder Ihr Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin (PRM), ausgebildet in der Diagnose und nicht-operativen Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparats und der Nerven, untersucht Sie, erklärt die Befunde und plant die Behandlung gemeinsam mit der Physiotherapeutin oder dem Physiotherapeuten. Ob Injektionen oder andere weiterführende Behandlungen für Sie geeignet sind, entscheidet eine PRM-Fachärztin oder ein PRM-Facharzt nach der Untersuchung. Prof. Dr. Engin Çakar ist in diesem Fachgebiet tätig und kann online oder persönlich konsultiert werden; andernfalls wenden Sie sich bitte an eine PRM-Fachärztin oder einen PRM-Facharzt in Ihrer Nähe. Damit Sie den Termin optimal nutzen, ist es hilfreich, Folgendes mitzubringen: - Einen kurzen zeitlichen Verlauf Ihrer Beschwerden und was sie bessert oder verschlechtert - Eine Liste Ihrer Medikamente und anderer Erkrankungen - Frühere Bildgebung (die Bilder selbst, nicht nur die Befundberichte), Testergebnisse und Behandlungsberichte - Ihre Fragen und Ziele, etwa die Rückkehr zur Arbeit, zum Sport oder zu einer bestimmten Aktivität ## Häufige Fragen **Soll ich die Schulter völlig ruhigstellen?** Nein. Relative Schonung von schmerzhaften Tätigkeiten bei fortgesetzten Übungen ist besser. **Wie lange dauert die Erholung?** Meist Wochen bis Monate bei konsequentem Training. Siehe [Schultersteife](https://drmotiva.com/de/articles/frozen-shoulder/). **Ist ein Teilriss dasselbe wie eine Sehnenentzündung?** Nicht genau, aber beide werden oft zunächst mit übungsbasierter Rehabilitation behandelt. Größere akute Risse bei aktiven Menschen können eine chirurgische Einschätzung erfordern. **Sind Schmerzen beim Training in Ordnung?** Leichte, erträgliche Schmerzen, die innerhalb eines Tages abklingen, sind meist akzeptabel; die Belastung sollte angepasst werden, wenn der Schmerz immer weiter zunimmt. ## Beurteilung und Kontakt Sie können einen Termin oder eine Zweitmeinung zu vorhandenen Befunden und Bildern anfragen: [Kontakt & Zweitmeinung (WhatsApp)](https://drmotiva.com/go/wa?l=de&t=&loc=inline_contact&p=%2Fde%2Farticles%2Fsupraspinatus-tendinitis%2F). Diese Seite enthält allgemeine Gesundheitsinformationen. Diagnose und Therapieentscheidungen erfolgen individuell nach einer Untersuchung. ## Quellen 1. Desmeules F, et al. Rotator Cuff Tendinopathy Diagnosis, Nonsurgical Medical Care, and Rehabilitation: A Clinical Practice Guideline. J Orthop Sports Phys Ther. 2025. [PMID: 40165544](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40165544/) 2. Beard DJ, et al. Arthroscopic subacromial decompression for subacromial shoulder pain (CSAW): a multicentre, pragmatic, parallel group, placebo-controlled, three-group, randomised surgical trial. Lancet. 2018. [PMID: 29169668](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29169668/) 3. Littlewood C, et al. Exercise for rotator cuff tendinopathy: a systematic review. Physiotherapy. 2012. [PMID: 22507359](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22507359/)