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title: "Kniearthrose: Zusammenfassung vom Facharzt"
description: "Bewegung, Gewichtskontrolle, Injektionen und wann ein Gelenkersatz erwogen wird."
date: 2026-10-22
canonical: https://drmotiva.com/de/guides/knee-osteoarthritis/
lang: de
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# Kniearthrose: Zusammenfassung vom Facharzt

Die Kniearthrose (Gonarthrose) ist eine häufige Gelenkerkrankung, bei der der allmähliche Verschleiß des Knorpels im Knie Schmerzen, Steifigkeit und eingeschränkte Beweglichkeit verursacht. Bewegung, Gewichtskontrolle und Patientenaufklärung sind die Grundlage der Behandlung. Auch Physiotherapie sowie intraartikuläre entzündungshemmende und regenerative Injektionen haben einen wichtigen Stellenwert. Eine Operation (Gelenkersatz) wird erwogen, wenn die Erkrankung fortgeschritten ist und die Lebensqualität trotz anderer Behandlungen deutlich beeinträchtigt.

## Wann zum Arzt?

- Knieschmerzen, die seit Wochen bestehen und Treppensteigen oder Gehen einschränken
- Morgensteifigkeit, Schwellung oder ein Blockierungsgefühl im Knie
- **Notfall (Warnzeichen):** plötzliche Schwellung, Rötung, Überwärmung und Fieber am Knie (mögliche Gelenkinfektion); Unfähigkeit, das Bein nach einer Verletzung zu belasten; schmerzhafte Schwellung der Wade (Abklärung einer tiefen Venenthrombose)
- Nachtschmerzen und ungeklärter Gewichtsverlust

## Behandlungsmöglichkeiten

- **Konservativ:** regelmäßige Bewegung, Gewichtsreduktion, Anpassung der Aktivität, geeignete Medikamente (äußerlich und zum Einnehmen)
- **Physikalische und Rehabilitative Medizin:** Kräftigung des Quadrizeps und der Hüftmuskulatur, Gleichgewichts- und Gangtraining, Orthesen oder Bandagen sowie bei Bedarf physikalische Maßnahmen
- **Injektionen:** intraartikuläre Kortikosteroide bei ausgewählten Patienten in Schüben; die Evidenz für andere Injektionsoptionen ist unterschiedlich, sie werden individuell besprochen und können in ausgewählten Fällen hilfreich sein
- **Operation:** Prüfung eines Gelenkersatzes bei fortgeschrittener Erkrankung mit ausgeprägtem Strukturschaden, die auf konservative Behandlung nicht anspricht

**Operation oder nicht?** Das Ausmaß der Arthrose im Röntgenbild entspricht nicht immer den Schmerzen. Im Zweifel werden Schmerzstärke, Nachtschmerz, Gehstrecke, Mitarbeit und Ansprechen auf Übungen, Begleiterkrankungen und die Erwartungen des Patienten gemeinsam betrachtet. Ebenso sollte geprüft werden, ob der Schmerz vom Rücken oder von der Hüfte ausstrahlt.

## Häufige Fragen

**Schadet Gehen bei Kniearthrose?** Gehen innerhalb Ihrer Schmerzgrenze ist angemessen; Strecken, die Schmerzen auslösen, möglicherweise nicht. Regelmäßige Aktivität in der richtigen Dosis wird empfohlen.

**Verschwindet eine Kniearthrose vollständig?** Knorpelveränderungen sind weitgehend irreversibel, auch wenn regenerative zellbasierte Behandlungen in ausgewählten Fällen vielversprechend sind. Ziel ist es, Schmerzen und Funktion zu verbessern.

**Hilft Abnehmen?** Bei Übergewicht verringert eine Gewichtsabnahme die Belastung des Knies und wird empfohlen.

**Ist nach einem Kniegelenkersatz eine Rehabilitation nötig?** Ja, die Physikalische und Rehabilitative Medizin ist Teil des postoperativen Verlaufs.

## Quellen

- [NICE NG226 – Osteoarthritis in over 16s](https://www.nice.org.uk/guidance/ng226)
- [WHO – Arthrose](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/osteoarthritis)
- [AAOS OrthoInfo – Arthritis of the Knee](https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-knee/)