Kann Neurorehabilitation bei Parkinson, MS, Guillain-Barré-Syndrom oder anderen neurologischen Erkrankungen helfen?
Neurorehabilitation heilt neurologische Erkrankungen nicht, sie zielt aber darauf ab, Funktion, Selbstständigkeit und Lebensqualität zu verbessern oder zu erhalten. Ziele und Methoden unterscheiden sich je nach Erkrankung.
Parkinson-Krankheit
Die Physiotherapie konzentriert sich auf Gehen, Gleichgewicht, Haltung, Transfers und Sturzprävention, oft mit äußeren Reizen (Cues) und aufgabenspezifischem Üben. Ein Cochrane-Review mit 33 Studien ergab, dass Physiotherapie im Vergleich zu keiner Behandlung mehrere Geh- und Gleichgewichtsmaße kurzfristig (unter drei Monaten) verbesserte, etwa Gehgeschwindigkeit und Gleichgewichtswerte [1]. Sprech- und Schlucktherapie sowie Ergotherapie können ebenfalls Teil des Plans sein.
Multiple Sklerose (MS)
Bei MS befasst sich die Neurorehabilitation mit Erschöpfung (Fatigue), Schwäche, Spastik, Gleichgewicht, Blasenproblemen und Alltagsaktivitäten. Ein Cochrane-Review kam zu dem Schluss, dass multidisziplinäre Programme das Ausmaß der Beeinträchtigung nicht verändern, aber Aktivität und Teilhabe verbessern können; stationäre Programme führten zu kurzfristigen Fortschritten, und weniger intensive Programme über einen längeren Zeitraum waren mit längerfristigen Verbesserungen der Lebensqualität verbunden [2].
Guillain-Barré-Syndrom (GBS)
Das GBS ist eine immunvermittelte Erkrankung der peripheren Nerven und weltweit die häufigste Ursache einer akuten schlaffen Lähmung. Die meisten Patienten sprechen gut auf eine Immuntherapie an, ein erheblicher Teil behält jedoch eine Behinderung [3]. Die Neurorehabilitation, die oft schon auf der Intensivstation beginnt, umfasst Atmung, Lagerung, schrittweise Kräftigung, Gehen, Handfunktion, Erschöpfung und die Rückkehr zu Alltagsaktivitäten. Ein Review zur multidisziplinären Versorgung bei GBS hielt fest, dass Forschungslücken nicht als Unwirksamkeit gedeutet werden sollten und dass mehr Forschung zu Setting, Art und Intensität der Neurorehabilitation nötig ist [4].
Andere neurologische Erkrankungen
Auch Menschen mit peripheren Neuropathien, Myopathien oder nach Hirnoperationen können von einer individuellen Neurorehabilitations-Untersuchung profitieren. Wo geeignet, werden technologiegestützte Methoden wie robotergestützte Physiotherapie mit klassischer Physiotherapie kombiniert.
Häufige Fragen
Ist Bewegung bei MS oder Parkinson sicher? In der Regel ist beaufsichtigtes, individuell angepasstes Training Teil der Versorgung; Art und Intensität werden nach einer Untersuchung festgelegt.
Wann sollte die Neurorehabilitation beim Guillain-Barré-Syndrom beginnen? Oft schon auf der Intensivstation, mit behutsamer Lagerung und Atemübungen, und sie wird gesteigert, sobald die Kraft zurückkehrt und das ärztliche Team zustimmt.
Siehe auch: Ratgeber neurologische Erkrankungen
Bitte beachten: Die Ergebnisse der Neurorehabilitation sind von Mensch zu Mensch verschieden. Was im Einzelfall möglich ist, hängt vom jeweiligen Zustand ab, und jeder Plan erfordert eine individuelle ärztliche Untersuchung.
Untersuchung und Kontakt
Diese Seite bietet allgemeine Gesundheitsinformationen und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.
Quellen
- Tomlinson CL, et al. Physiotherapy versus placebo or no intervention in Parkinson’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2012. PMID: 22895932
- Khan F, et al. Multidisciplinary rehabilitation for adults with multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2007. PMID: 17443610
- Shahrizaila N, Lehmann HC, Kuwabara S. Guillain-Barré syndrome. Lancet. 2021. PMID: 33647239
- Khan F, et al. Multidisciplinary care for Guillain-Barré syndrome. Eur J Phys Rehabil Med. 2011. PMID: 21912364