--- title: "Conflit de hanche (syndrome de conflit fémoro-acétabulaire)" description: "Le conflit fémoro-acétabulaire provoque une douleur de l'aine chez les jeunes adultes actifs. Symptômes, diagnostic et options de traitement." date: 2026-10-24 lastmod: 2026-11-02 canonical: https://drmotiva.com/fr/articles/hip-impingement/ lang: fr --- # Conflit de hanche (syndrome de conflit fémoro-acétabulaire) Le syndrome de conflit fémoro-acétabulaire (CFA) est une affection liée au mouvement dans laquelle un contact anormal entre la tête du fémur et la cavité de la hanche provoque une douleur [1]. Il est plus fréquent chez les adultes jeunes et d’âge moyen actifs. ## Symptômes - Douleur de l’aine, parfois de la face externe de la hanche ou de la fesse - Douleur en flexion profonde, en position assise prolongée ou en rotation - Claquement, accrochage ou raideur Selon le consensus international, le diagnostic exige à la fois des symptômes, des signes cliniques et des résultats d’imagerie, car des formes de conflit à l’imagerie se voient aussi chez des personnes sans douleur [1]. Pour aller plus loin : le [guide « Douleur de la hanche »](https://drmotiva.com/fr/guides/hip-pain/) et les articles [Traitement de l’arthrose du genou sans chirurgie](https://drmotiva.com/fr/articles/knee-osteoarthritis-without-surgery/) et [Infiltrations d’acide hyaluronique dans l’arthrose du genou](https://drmotiva.com/fr/articles/hyaluronic-acid-knee-injections/). ## Traitement - **Traitement conservateur :** éducation, adaptation des activités et kinésithérapie axée sur la force de la hanche et du tronc et le contrôle du mouvement - Antalgiques et, dans certains cas, infiltrations - **Arthroscopie de hanche :** un essai randomisé a montré une plus grande amélioration de la qualité de vie liée à la hanche avec l’arthroscopie qu’avec le meilleur traitement conservateur à 12 mois [2] Le choix dépend des symptômes, des résultats et des objectifs du patient [3]. ## Que se passe-t-il dans la hanche ? La hanche est une articulation de type sphère et cavité. Dans le syndrome de conflit fémoro-acétabulaire, la forme de la tête fémorale, de la cavité (acétabulum) ou des deux entraîne un contact anormal lors de certains mouvements : - **Morphologie de type came :** un excès d’os à la jonction de la tête et du col du fémur, la tête est moins ronde - **Morphologie de type tenaille :** la cavité recouvre trop la tête - **Mixte :** les deux à la fois Des contacts répétés peuvent irriter ou endommager le labrum (l’anneau de cartilage qui borde la cavité) et le cartilage articulaire. ## Qui est concerné ? Le syndrome touche surtout des adolescents et adultes actifs, en particulier dans les sports impliquant une flexion et une rotation profondes de la hanche, comme le football, le hockey sur glace, les arts martiaux et la danse. La forme de la hanche se développe pendant la croissance, et une pratique sportive intense à l’adolescence pourrait jouer un rôle dans la morphologie de type came. ## Évaluation L’évaluation comprend vos antécédents, l’examen de la mobilité de la hanche et des tests de provocation spécifiques, comme amener le genou vers l’épaule opposée en tournant la hanche vers l’intérieur. Une radiographie standard montre la forme osseuse. L’IRM ou l’arthro-IRM (IRM avec produit de contraste dans l’articulation) peut montrer des lésions du labrum et du cartilage. Une injection diagnostique d’anesthésique local dans l’articulation peut aider à confirmer que la douleur vient de l’intérieur de la hanche. D’autres sources de douleur de l’aine, comme le bas du dos, une hernie ou des problèmes tendineux, sont aussi envisagées. ## Traitement conservateur en pratique - Comprendre quelles positions déclenchent la douleur et les adapter temporairement - Renforcer les abducteurs et extenseurs de la hanche et les muscles du tronc - Améliorer le contrôle du mouvement dans les gestes spécifiques au sport - Un programme d’au moins plusieurs mois, supervisé par votre médecin de médecine physique et de réadaptation et le kinésithérapeute, avant d’envisager une chirurgie dans la plupart des cas Le consensus international considère que le traitement conservateur et la chirurgie ont tous deux leur place, selon la personne [1]. ## Mesures à domicile - Évitez les chaises très basses et les squats profonds tant que les symptômes sont irritables - Faites des pauses lorsque vous restez longtemps assis - Choisissez des activités comme le vélo avec une selle surélevée ou la natation, si elles sont confortables - Poursuivez les exercices de renforcement appris ## Signes d’alerte Consultez en urgence en cas de douleur intense de hanche après une chute, d’impossibilité de prendre appui, de fièvre avec douleur de hanche, ou de douleur au repos et nocturne qui ne cesse de s’aggraver. ## Quand consulter votre médecin de médecine physique et de réadaptation Consultez si la douleur est intense, s’aggrave, vous réveille la nuit ou ne commence pas à s’améliorer en quelques semaines ; si un engourdissement, une faiblesse ou un signe d’alerte apparaît ; ou si vous ne savez pas ce que signifient vos résultats d’examens. Votre médecin de médecine physique et de réadaptation (MPR), un médecin formé au diagnostic et au traitement non chirurgical des problèmes musculo-squelettiques et nerveux, vous examine, explique les résultats et planifie le traitement avec le kinésithérapeute. L’indication d’injections ou d’autres traitements avancés est décidée par un médecin MPR après examen. Le Prof. Dr Engin Çakar exerce dans ce domaine et peut être consulté en ligne ou en présentiel ; sinon, veuillez consulter un médecin MPR près de chez vous. Pour tirer le meilleur parti de la consultation, il est utile d’apporter : - Une brève chronologie de vos symptômes et de ce qui les améliore ou les aggrave - La liste de vos médicaments et de vos autres problèmes de santé - Vos imageries antérieures (les images elles-mêmes, pas seulement les comptes rendus), résultats d’examens et résumés de traitement - Vos questions et objectifs, par exemple reprendre le travail, le sport ou une activité particulière ## Questions fréquentes **Toute forme de conflit à la radiographie doit-elle être traitée ?** Non. Seul le syndrome de CFA symptomatique est traité. **Puis-je continuer le sport ?** Souvent avec des adaptations ; un kinésithérapeute peut guider l’activité. Voir [Causes de douleur de hanche](https://drmotiva.com/fr/articles/hip-pain-causes/). **Le conflit provoque-t-il une arthrose de hanche ?** La morphologie de type came est associée à un risque plus élevé d’arthrose, mais toutes les personnes concernées n’en développent pas. Il n’est pas prouvé que le traitement prévienne l’arthrose. **La chirurgie est-elle la seule solution définitive ?** Non. Beaucoup de personnes s’améliorent avec un traitement conservateur. L’arthroscopie peut aider certains patients, mais les résultats ne peuvent pas être garantis et la décision est individuelle. ## Évaluation et contact Vous pouvez demander un rendez-vous ou un deuxième avis sur vos comptes rendus et examens d’imagerie : [Contact et deuxième avis (WhatsApp)](https://drmotiva.com/go/wa?l=fr&t=&loc=inline_contact&p=%2Ffr%2Farticles%2Fhip-impingement%2F). Cette page fournit des informations générales de santé. Le diagnostic et les décisions thérapeutiques sont pris individuellement, après examen. ## Sources 1. Griffin DR, et al. The Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome (FAI syndrome): an international consensus statement. Br J Sports Med. 2016. [PMID: 27629403](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27629403/) 2. Griffin DR, et al. Hip arthroscopy versus best conservative care for the treatment of femoroacetabular impingement syndrome (UK FASHIoN): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2018. [PMID: 29893223](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29893223/) 3. Trigg SD, et al. Femoroacetabular Impingement Syndrome. Curr Sports Med Rep. 2020. [PMID: 32925375](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32925375/)