--- title: "Tendinite du sus-épineux (tendinopathie de la coiffe des rotateurs)" description: "Les problèmes du tendon du sus-épineux sont une cause fréquente de douleur d'épaule. Symptômes, diagnostic et traitement fondé sur les preuves." date: 2026-10-24 lastmod: 2026-11-02 canonical: https://drmotiva.com/fr/articles/supraspinatus-tendinitis/ lang: fr --- # Tendinite du sus-épineux (tendinopathie de la coiffe des rotateurs) Le sus-épineux est l’un des muscles de la coiffe des rotateurs ; son tendon passe sous le toit osseux de l’épaule. La surcharge et les changements liés à l’âge peuvent provoquer une tendinopathie (souvent appelée tendinite), la cause la plus fréquente de douleur d’épaule chez l’adulte. ## Symptômes - Douleur de la face externe de l’épaule et du haut du bras - Douleur en levant le bras sur le côté ou au-dessus de la tête - Douleur nocturne, surtout couché sur le côté atteint - Faiblesse chez certains patients Pour aller plus loin : le [guide « Douleur de l’épaule »](https://drmotiva.com/fr/guides/shoulder-pain/) et les articles [Douleur de hanche : causes fréquentes et traitement](https://drmotiva.com/fr/articles/hip-pain-causes/) et [Conflit de hanche (syndrome de conflit fémoro-acétabulaire)](https://drmotiva.com/fr/articles/hip-impingement/). ## Diagnostic L’examen clinique suffit généralement ; l’échographie ou l’IRM peuvent montrer les modifications et ruptures du tendon [1]. ## Traitement Les recommandations cliniques actuelles préconisent une rééducation fondée sur l’exercice comme traitement principal [1, 3] : - Exercices progressifs de renforcement et d’amplitude - Adaptation des activités et éducation - Antalgiques et, dans certains cas, une infiltration de corticoïde pour un soulagement à court terme Un grand essai a montré que la décompression sous-acromiale arthroscopique n’était pas meilleure qu’une chirurgie placebo pour la douleur sous-acromiale [2] ; la chirurgie n’est donc pas recommandée en routine pour une tendinopathie sans rupture importante. ## Pourquoi elle apparaît Le tendon du sus-épineux passe dans un espace étroit sous l’acromion (le toit osseux de l’épaule). Les activités répétées bras levés, les augmentations brutales de charge, un contrôle musculaire réduit autour de l’omoplate et les modifications du tendon liées à l’âge peuvent entraîner une tendinopathie (douleur du tendon avec modification de sa structure). Avec le temps, le tendon peut présenter des ruptures partielles ou complètes, même si beaucoup de ruptures ne donnent aucun symptôme. ## Facteurs de risque - Âge supérieur à 40 ans - Travail répétitif bras levés, comme la peinture ou le bâtiment - Sports avec bras au-dessus de la tête, comme le tennis, la natation et le volley-ball - Tabac et diabète, associés aux problèmes tendineux - Faiblesse des muscles de la coiffe des rotateurs et de l’omoplate ## L’évaluation en pratique L’examen teste la mobilité, la force et des manœuvres provoquant la douleur, et vérifie aussi le cou, car les problèmes cervicaux peuvent imiter une douleur d’épaule. L’échographie est un moyen pratique d’évaluer le tendon et de rechercher des ruptures ou des dépôts calciques (tendinopathie calcifiante). La radiographie montre l’os et les calcifications. L’IRM est utilisée lorsqu’une rupture importante est suspectée ou qu’une chirurgie est envisagée. ## Rééducation - Exercices modulant la douleur au début, avec une gêne tolérable - Renforcement progressif de la coiffe des rotateurs et des muscles de l’omoplate - Reprise progressive du travail ou du sport bras levés - Les programmes durent généralement au moins 12 semaines Le programme est planifié par votre médecin de médecine physique et de réadaptation et le kinésithérapeute. L’indication d’une injection est décidée après examen ; les injections répétées de corticoïdes sont généralement évitées en raison de leurs effets possibles sur le tendon. ## Mesures à domicile - Réduisez, plutôt qu’arrêtez, les activités douloureuses bras levés pendant un temps - Continuez à bouger le bras dans la zone de confort - Dormez avec un oreiller sous le bras, ou sur l’autre côté - Utilisez la glace ou la chaleur pour votre confort - Poursuivez les exercices régulièrement, même après l’amélioration de la douleur ## Signes d’alerte Consultez rapidement en cas de perte de force brutale après une chute ou un effort de soulèvement (rupture aiguë possible), d’épaule chaude et gonflée avec fièvre, ou de douleur d’épaule avec douleur thoracique ou essoufflement. ## Quand consulter votre médecin de médecine physique et de réadaptation Consultez si la douleur est intense, s’aggrave, vous réveille la nuit ou ne commence pas à s’améliorer en quelques semaines ; si un engourdissement, une faiblesse ou un signe d’alerte apparaît ; ou si vous ne savez pas ce que signifient vos résultats d’examens. Votre médecin de médecine physique et de réadaptation (MPR), un médecin formé au diagnostic et au traitement non chirurgical des problèmes musculo-squelettiques et nerveux, vous examine, explique les résultats et planifie le traitement avec le kinésithérapeute. L’indication d’injections ou d’autres traitements avancés est décidée par un médecin MPR après examen. Le Prof. Dr Engin Çakar exerce dans ce domaine et peut être consulté en ligne ou en présentiel ; sinon, veuillez consulter un médecin MPR près de chez vous. Pour tirer le meilleur parti de la consultation, il est utile d’apporter : - Une brève chronologie de vos symptômes et de ce qui les améliore ou les aggrave - La liste de vos médicaments et de vos autres problèmes de santé - Vos imageries antérieures (les images elles-mêmes, pas seulement les comptes rendus), résultats d’examens et résumés de traitement - Vos questions et objectifs, par exemple reprendre le travail, le sport ou une activité particulière ## Questions fréquentes **Dois-je mettre l’épaule complètement au repos ?** Non. Un repos relatif des activités douloureuses avec poursuite des exercices est préférable. **Combien de temps dure la récupération ?** Généralement des semaines à des mois avec des exercices réguliers. Voir [Épaule gelée](https://drmotiva.com/fr/articles/frozen-shoulder/). **Une rupture partielle est-elle la même chose qu’une tendinite ?** Pas exactement, mais les deux sont souvent traitées d’abord par une rééducation basée sur l’exercice. Les ruptures aiguës plus importantes chez les personnes actives peuvent nécessiter un avis chirurgical. **La douleur pendant l’exercice est-elle acceptable ?** Une douleur légère et tolérable qui disparaît en un jour est généralement acceptable ; la charge doit être ajustée si la douleur ne cesse d’augmenter. ## Évaluation et contact Vous pouvez demander un rendez-vous ou un deuxième avis sur vos comptes rendus et examens d’imagerie : [Contact et deuxième avis (WhatsApp)](https://drmotiva.com/go/wa?l=fr&t=&loc=inline_contact&p=%2Ffr%2Farticles%2Fsupraspinatus-tendinitis%2F). Cette page fournit des informations générales de santé. Le diagnostic et les décisions thérapeutiques sont pris individuellement, après examen. ## Sources 1. Desmeules F, et al. Rotator Cuff Tendinopathy Diagnosis, Nonsurgical Medical Care, and Rehabilitation: A Clinical Practice Guideline. J Orthop Sports Phys Ther. 2025. [PMID: 40165544](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40165544/) 2. Beard DJ, et al. Arthroscopic subacromial decompression for subacromial shoulder pain (CSAW): a multicentre, pragmatic, parallel group, placebo-controlled, three-group, randomised surgical trial. Lancet. 2018. [PMID: 29169668](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29169668/) 3. Littlewood C, et al. Exercise for rotator cuff tendinopathy: a systematic review. Physiotherapy. 2012. [PMID: 22507359](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22507359/)