---
title: "Lésion de la moelle épinière : synthèse du spécialiste"
description: "Signes d'alerte, réadaptation et complications après une lésion médullaire."
date: 2026-10-22
canonical: https://drmotiva.com/fr/guides/spinal-cord-injury/
lang: fr
---

# Lésion de la moelle épinière : synthèse du spécialiste

La lésion de la moelle épinière est une affection grave dans laquelle l’atteinte de la moelle, d’origine traumatique ou non traumatique (tumeur, infection, maladie vasculaire ou inflammatoire), peut affecter le mouvement, la sensibilité, les fonctions vésicale et intestinale ainsi que la respiration. Le niveau de la lésion et son caractère complet ou incomplet sont les principaux facteurs qui déterminent le pronostic fonctionnel. Après la phase aiguë, une réadaptation pluridisciplinaire au long cours et la prévention des complications sont indispensables.

## Quand consulter

- **Urgence :** douleur du cou ou du dos après un traumatisme, avec faiblesse ou engourdissement des bras ou des jambes ; ne déplacez pas la personne
- Faiblesse progressive des jambes, perte de sensibilité ou perte du contrôle de la vessie ou des intestins sans traumatisme
- Après la lésion : mal de tête soudain et intense, sueurs et hypertension artérielle (hyperréflexie autonome ou dysréflexie autonome, en particulier dans les lésions situées en T6 ou au-dessus), fièvre et signes d’infection urinaire, escarres, essoufflement, gonflement des jambes

## Options thérapeutiques

- **Phase aiguë :** stabilisation du rachis, décompression chirurgicale si nécessaire, soins intensifs
- **Neuroréadaptation :** renforcement musculaire, entraînement aux transferts et au fauteuil roulant, exercices de verticalisation et de marche, ergothérapie, programmes vésicaux et intestinaux, réadaptation respiratoire
- **Thérapies robotisées en neurorécupération :** thérapie robotisée du bras et de la main et entraînement robotisé à la marche, en soutien chez les patients éligibles, selon le niveau de la lésion
- **Méthodes de stimulation :** stimulation électrique fonctionnelle et approches expérimentales de stimulation médullaire ou cérébrale ; l’indication est évaluée individuellement
- **Prise en charge des complications :** spasticité, douleur neuropathique, escarres, troubles respiratoires dans les lésions hautes, ostéoporose et soutien psychologique

Le Prof. Dr. Engin Çakar planifie les programmes de réadaptation individuellement après évaluation, dans le cadre de la **DrCakar NeuroRecovery Method**.

## Questions fréquentes

**Peut-on remarcher après une lésion de la moelle épinière ?** Cela dépend du niveau de la lésion et de son caractère complet ; la récupération fonctionnelle est plus probable dans les lésions incomplètes. Même avec un examen, une prédiction précise reste limitée.

**Combien de temps dure la réadaptation ?** En général une période intensive de plusieurs mois, suivie d’un suivi à vie.

**Comment les troubles vésicaux sont-ils pris en charge ?** Un programme vésical personnalisé est planifié en collaboration avec l’urologie.

## Sources

- [NICE NG41 – Spinal injury: assessment and initial management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng41)
- [NICE NG211 – Rehabilitation after traumatic injury](https://www.nice.org.uk/guidance/ng211)
- [OMS – Lésions de la moelle épinière](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/spinal-cord-injury)