Грыжа диска C5-C6: симптомы и лечение

Медицинская проверка: Prof. Dr. Engin Çakar, специалист по физической и реабилитационной медицине, алгологии (медицине боли) и электродиагностической неврологии · Обновлено 2 ноября 2026 г.

Сегмент C5-C6 шейного отдела очень подвижен и является одним из самых частых мест шейной грыжи диска. Материал диска может сдавливать корешок C6 и вызывать шейную радикулопатию.

Типичные симптомы

Боль в шее, отдающая в плечо, наружную поверхность плеча и предплечье
Онемение или покалывание большого и указательного пальцев
Слабость бицепса или разгибателей запястья
Усиление симптомов при взгляде вверх или повороте головы

Неловкость рук, нарушения походки или мочеиспускания могут указывать на сдавление спинного мозга (миелопатию) и требуют срочной оценки.

Диагностика

Центральное место занимает неврологический осмотр [3]. МРТ показывает грыжу; ЭМГ и исследование нервной проводимости помогают отличить радикулопатию от других причин, например синдрома запястного канала или проблем с плечом.

Лечение

Большинство шейных радикулопатий улучшается без операции [1]. Варианты:

Упражнения и ЛФК
Мануальная терапия в сочетании с упражнениями [2]
Обезболивающие и в отдельных случаях инъекции
Кратковременное изменение активности

Операцию рассматривают при нарастающей слабости, миелопатии или стойкой сильной боли.

Что такое грыжа диска C5–C6

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, разделённых межпозвонковыми дисками, которые работают как амортизаторы. У каждого диска есть прочное наружное кольцо и мягкое внутреннее ядро. При грыже часть ядра выходит через кольцо и может сдавливать нервный корешок (радикулопатия — раздражение нерва при выходе из позвоночника) или, реже, сам спинной мозг (миелопатия). Уровень C5–C6 поражается одним из самых частых, потому что он очень подвижен. На этом уровне обычно затрагивается корешок C6, что объясняет типичное распространение боли и покалывания к большому пальцу.

Типичное течение

Естественное течение часто благоприятное. У многих людей боль в руке уменьшается за несколько недель или месяцев по мере стихания воспаления и уменьшения выпавшего фрагмента. Онемение может проходить дольше, чем боль, а лёгкая слабость часто восстанавливается постепенно. У меньшинства симптомы сохраняются или повторяются. Течение миелопатии иное: она может прогрессировать и требует быстрой консультации специалиста.

На что обращают внимание при осмотре

Ваш специалист по физической и реабилитационной медицине (ФРМ) оценивает подвижность шеи, осанку, распределение боли и онемения, мышечную силу, рефлексы (например, с двуглавой и плечелучевой мышц) и признаки поражения спинного мозга — неловкость кистей, оживлённые рефлексы на ногах или нарушения походки. Также осматривают плечо, локоть и запястье, поскольку проблемы плеча и сдавление нерва на запястье могут давать похожие симптомы. Данные визуализации оценивают вместе с осмотром, так как изменения дисков часто встречаются и у людей без симптомов.

Реабилитация в общих чертах

Обучение и рекомендации по активности: оставаться активным в комфортных пределах вместо длительного покоя.
Упражнения: мягкие упражнения на подвижность, упражнения для глубоких сгибателей шеи и стабилизаторов лопаток, постепенное укрепление.
Осанка и эргономика: экран на уровне глаз, регулярные перерывы, поддерживающая подушка.
Мануальная терапия в сочетании с упражнениями у подходящих пациентов.
Обезболивание препаратами и в отдельных случаях инъекциями под контролем визуализации.

Программу планируют ваш специалист по физической и реабилитационной медицине и физиотерапевт и корректируют с учётом симптомов и данных осмотра.

Что можно делать дома

Избегать длительных положений с наклоном головы вперёд или запрокидыванием назад; чаще менять позу.
Держать телефон на уровне глаз, а не подолгу смотреть вниз.
Использовать подушку, сохраняющую нейтральное положение шеи во сне.
Кратковременно применять тепло или холод, если это облегчает боль.
Выполнять назначенные упражнения регулярно и медленно; прекращать упражнение, которое явно усиливает боль в руке, и сообщать об этом.
Избегать подъёма тяжестей над головой и контактных видов спорта до стихания симптомов.

Когда обратиться к специалисту ФРМ

Обратитесь за осмотром, если боль в руке сохраняется дольше нескольких недель, мешает спать или работать, а также если онемение или слабость нарастают. Срочно обратитесь за помощью при потере ловкости рук (например, предметы выпадают, трудно застёгивать пуговицы), неустойчивой походке, нарушениях мочеиспускания или работы кишечника, слабости в обеих руках или ногах — это может указывать на сдавление спинного мозга.

Частые вопросы

Полезен ли шейный воротник? Кратковременно он может уменьшить боль, но длительное ношение не рекомендуется.

Почему проблема в шее вызывает боль в руке? Корешок, выходящий из шейного отдела, иннервирует руку. См. Боль в шее, отдающая в плечо.

Сколько длится восстановление? У многих людей заметное улучшение наступает в течение 6–12 недель, хотя онемение может сохраняться дольше. Сроки зависят от размера грыжи и индивидуальных факторов.

Можно ли продолжать работать за компьютером? Обычно да — с регулярными перерывами, правильно настроенным рабочим местом и постепенным возвращением к полной нагрузке по мере уменьшения боли.

Консультация и контакты

Вы можете записаться на приём или запросить второе мнение по имеющимся заключениям и снимкам: Контакты и второе мнение (WhatsApp). Эта страница содержит общую медицинскую информацию. Диагноз и решения о лечении принимаются индивидуально после осмотра.

Источники

Plener J, et al. Conservative Management of Cervical Radiculopathy: A Systematic Review. Clin J Pain. 2023. PMID: 36599029
Borrella-Andrés S, et al. Manual Therapy as a Management of Cervical Radiculopathy: A Systematic Review. Biomed Res Int. 2021. PMID: 34189141
Yousif MS, et al. Neurological examination for cervical radiculopathy: a scoping review. BMC Musculoskelet Disord. 2025. PMID: 40188056