Клеточные методы лечения остеоартрита колена: что показывают данные

Медицинская проверка: Prof. Dr. Engin Çakar, специалист по физической и реабилитационной медицине, алгологии (медицине боли) и электродиагностической неврологии · Обновлено 2 ноября 2026 г.

Клеточные методы лечения остеоартрита колена включают инъекции концентрата аспирата костного мозга или продуктов из жировой ткани, содержащих мезенхимальные клетки. Их часто называют «терапией стволовыми клетками».

Что показывают данные?

Некоторые метаанализы сообщают об улучшении боли и функции, но исследования небольшие, неоднородные и часто не имеют адекватных контрольных групп [1, 2]
Нет надёжных доказательств, что эти инъекции восстанавливают хрящ
Руководство Американской коллегии ревматологов настоятельно не рекомендует инъекции стволовых клеток при остеоартрите колена, ссылаясь на неоднородность и отсутствие стандартизации [3]

Что учитывать

Методы приготовления сильно различаются и не стандартизированы
Стоимость часто высока
Регулирование различается в разных странах

Кому можно рассматривать?

Эти методы не рекомендуются в рутинной практике. Основой остаются упражнения, контроль веса и другие методы первой линии. Пациентам, рассматривающим такие варианты, следует тщательно обсудить данные и риски с врачом, желательно в рамках исследования.

Остеоартрит коленного сустава вкратце

Остеоартрит колена — болезнь всего сустава, а не просто «износ» хряща. Хрящ (гладкий слой, покрывающий концы костей) истончается, подлежащая кость меняется, образуются небольшие костные разрастания (остеофиты), а синовиальная оболочка может воспаляться. Типичные симптомы — боль при ходьбе или подъёме по лестнице, скованность после покоя, отёк и неуверенность в колене. Симптомы часто колеблются, чередуя хорошие и плохие периоды, а тяжесть изменений на рентгене не всегда соответствует силе боли.

Что означает «клеточное» лечение

Так называют инъекции, приготовленные из собственных тканей пациента, чаще всего концентрат аспирата костного мозга (клетки, взятые из тазовой кости) или препараты из жировой ткани. Их часто называют лечением «стволовыми клетками», хотя они содержат смесь клеток, и лишь небольшая доля из них — настоящие стволовые клетки (клетки, способные превращаться в другие типы клеток). Предполагаемое действие состоит в основном в влиянии на воспаление, а не в восстановлении хряща. Методы приготовления, количество клеток и протоколы сильно различаются между центрами, что затрудняет сравнение результатов.

Методы с более сильной доказательной базой

Для большинства людей с остеоартритом колена основу лечения составляют:

Лечебные упражнения: укрепление мышц бедра и тазобедренной области и аэробная нагрузка — ходьба или велосипед.
Контроль веса при необходимости: каждый сброшенный килограмм уменьшает нагрузку на колено.
Обучение и самоконтроль: понимание болезни, дозирование нагрузки и сохранение активности.
Обезболивание препаратами при необходимости, в течение кратчайшего эффективного срока.
Средства для ходьбы, стельки или ортезы в отдельных случаях.
Инъекции, например кортикостероидов, для кратковременного облегчения обострений после индивидуальной оценки.
Эндопротезирование коленного сустава при выраженном остеоартрите, если боль и функция остаются плохими несмотря на другие меры.

Программу упражнений планируют ваш специалист по физической и реабилитационной медицине и физиотерапевт, и нагрузка увеличивается постепенно.

Вопросы перед тем, как рассматривать клеточную инъекцию

Что именно будет введено и как это готовится?
Какие есть данные для моей стадии остеоартрита?
Каковы риски, включая риски забора ткани?
Проводится ли лечение в рамках зарегистрированного исследования или разрешённого порядка в моей стране?
Какова общая стоимость и каков план, если улучшения не будет?

Что можно делать дома

Оставаться активным каждый день: движение питает хрящ и поддерживает силу мышц.
Регулярно выполнять укрепляющие упражнения; эффект обычно нарастает за 6–12 недель.
В болезненные периоды по рекомендации пользоваться тростью в противоположной руке.
Выбирать амортизирующую, устойчивую обувь.
Кратковременно применять тепло или холод для облегчения боли и скованности.

Когда обратиться к специалисту ФРМ

Обратитесь за осмотром, если боль в колене ограничивает ходьбу или сон, если колено повторно отекает или «подкашивается», а также перед решением о любом инъекционном лечении. Специалист по физической и реабилитационной медицине (ФРМ) может осмотреть колено, объяснить доказательную базу каждого варианта и направлять реабилитацию и поддерживающее лечение.

Частые вопросы

Восстанавливают ли стволовые клетки хрящ? У людей это надёжно не доказано.

Есть ли риски? Боль и отёк, связанные с процедурой, и редко инфекция. См. Лечение артроза коленного сустава без операции.

Является ли клеточная инъекция альтернативой эндопротезированию? Надёжных данных о том, что она может заменить операцию при выраженном остеоартрите, нет. Решение об операции зависит от симптомов, функции и осмотра.

Не повредят ли упражнения колено ещё больше? Нет. Правильно дозированные упражнения — одно из самых эффективных средств при остеоартрите колена, и они не ускоряют разрушение сустава.

Консультация и контакты

Вы можете записаться на приём или запросить второе мнение по имеющимся заключениям и снимкам: Контакты и второе мнение (WhatsApp). Эта страница содержит общую медицинскую информацию. Диагноз и решения о лечении принимаются индивидуально после осмотра.

Источники

Cao M, et al. Efficacy and safety of mesenchymal stem cells in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Stem Cell Res Ther. 2025. PMID: 40055739
Keeling LE, et al. Bone Marrow Aspirate Concentrate for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2022. PMID: 34236913
Kolasinski SL, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020. PMID: 31908163