--- title: "Боль по внутренней стороне колена: причины и лечение" description: "Внутренняя (медиальная) боль в колене: остеоартрит, разрывы внутреннего мениска, бурсит «гусиной лапки» и повреждение связок, варианты лечения." date: 2026-10-24 lastmod: 2026-11-02 canonical: https://drmotiva.com/ru/articles/inner-knee-pain/ lang: ru --- # Боль по внутренней стороне колена: причины и лечение Внутренняя сторона колена при ходьбе несёт большую нагрузку, чем наружная, поэтому здесь часто возникает боль. ## Частые причины - **Остеоартрит внутреннего отдела:** самая частая причина в среднем и пожилом возрасте - **Разрыв внутреннего мениска:** травматический у молодых, дегенеративный у пожилых - **Бурсит/тендинопатия «гусиной лапки»:** боль чуть ниже внутренней суставной щели - **Повреждение внутренней коллатеральной связки** после бокового удара или скручивания Читайте также: [руководство «Остеоартрит коленного сустава»](https://drmotiva.com/ru/guides/knee-osteoarthritis/), а также статьи [Боль под коленом сзади: причины и лечение](https://drmotiva.com/ru/articles/pain-behind-the-knee/) и [Грыжа диска L4-L5: симптомы и лечение](https://drmotiva.com/ru/articles/l4-l5-disc-herniation/). ## Диагностика Осмотр, рентгенография при остеоартрите и при необходимости УЗИ или МРТ. ## Лечение - **Остеоартрит:** основу лечения составляют упражнения, контроль веса и обучение [3] - **Дегенеративные разрывы мениска:** лечебные упражнения дали результаты, сходные с артроскопической частичной менискэктомией [1], а артроскопическая менискэктомия не превзошла имитацию операции [2] - ЛФК, обезболивающие и в отдельных случаях инъекции ## Кратко об анатомии С внутренней (медиальной) стороны колена находятся медиальный отдел сустава, медиальный мениск (С-образная хрящевая прокладка между бедренной и большеберцовой костями), медиальная коллатеральная связка (стабилизирует колено против боковых сил) и, чуть ниже, «гусиная лапка» — место прикрепления трёх сухожилий к большеберцовой кости. Локализация боли, отёк и то, как началась боль, помогают различить эти причины. ## Факторы риска - Возраст и избыточный вес — для артроза и дегенеративных разрывов мениска - О-образная ось ног, увеличивающая нагрузку на внутренний отдел - Виды спорта со скручиванием: футбол, баскетбол, горные лыжи - Слабость мышц бедра и тазобедренной области - Перенесённая травма колена ## Обследование на практике При осмотре проверяют суставную щель, стабильность связок, тесты на мениск, отёк и походку. Рентгенография стоя показывает артроз и ось ноги. УЗИ может выявить бурсит «гусиной лапки» (воспаление небольшой заполненной жидкостью подушки под этими сухожилиями) и повреждение связки. МРТ полезна, если повреждение мениска или связки может изменить лечение, но дегенеративные изменения мениска часто встречаются у людей без боли и должны оцениваться вместе с данными осмотра. ## Реабилитация - Укрепление четырёхглавой мышцы (передняя поверхность бедра) и мышц тазобедренной области - Упражнения на равновесие и контроль оси колена - Постепенное возвращение к ходьбе, лестницам и спорту - Советы по нагрузке: распределять активность в течение дня, избегать длительных глубоких приседаний в периоды обострения Программу планируют ваш врач физической и реабилитационной медицины и физиотерапевт. Целесообразность инъекции определяется после осмотра. ## Что можно делать дома - Холод на 10–15 минут после нагрузки, если колено отекает - Поддерживающая амортизирующая обувь - Подушка между коленями ночью, если боль в области «гусиной лапки» мешает спать - Контроль веса при необходимости ## Тревожные признаки Быстро обратитесь к врачу, если колено блокируется и не разгибается полностью, быстро отекает после травмы, невозможно опираться на ногу, колено горячее и красное с лихорадкой, либо есть отёк и боль в икре. ## Когда обратиться к вашему врачу физической и реабилитационной медицины Обратитесь за консультацией, если боль сильная, усиливается, будит вас ночью или не начинает уменьшаться в течение нескольких недель; если появились онемение, слабость или любой тревожный признак; или если вы не уверены, что означают результаты ваших обследований. Ваш врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ) — специалист по диагностике и нехирургическому лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервов — осматривает вас, объясняет результаты и планирует лечение вместе с физиотерапевтом. Подходят ли вам инъекции или другие методы углублённого лечения, решает врач ФРМ после осмотра. Prof. Dr. Engin Çakar работает в этой области, и к нему можно обратиться онлайн или очно; в противном случае обратитесь к врачу ФРМ по месту жительства. Чтобы консультация была максимально полезной, возьмите с собой: - Краткую хронологию симптомов и того, что их облегчает или усиливает - Список ваших лекарств и других заболеваний - Предыдущие исследования (сами снимки, а не только заключения), результаты анализов и выписки о лечении - Ваши вопросы и цели, например возвращение к работе, спорту или определённому занятию ## Частые вопросы **Полезна ли артроскопия при дегенеративном разрыве мениска?** Обычно не как первая линия; предпочтительны упражнения. **Можно ли ходить при боли по внутренней стороне колена?** Активность в комфортных пределах обычно поощряется. См. [Боль по наружной стороне колена](https://drmotiva.com/ru/articles/outer-knee-pain/). **Помогает ли наколенник?** Разгружающий ортез может помочь некоторым людям с артрозом внутреннего отдела, но он дополняет упражнения, а не заменяет их. **Боль с внутренней стороны колена у молодого спортсмена — обычно артроз?** Нет. У молодых людей более вероятны повреждение связки или мениска либо раздражение сухожилия. ## Консультация и контакты Вы можете записаться на приём или запросить второе мнение по имеющимся заключениям и снимкам: [Контакты и второе мнение (WhatsApp)](https://drmotiva.com/go/wa?l=ru&t=&loc=inline_contact&p=%2Fru%2Farticles%2Finner-knee-pain%2F). Эта страница содержит общую медицинскую информацию. Диагноз и решения о лечении принимаются индивидуально после осмотра. ## Источники 1. Kise NJ, et al. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up. BMJ. 2016. [PMID: 27440192](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27440192/) 2. Sihvonen R, et al. Arthroscopic partial meniscectomy versus sham surgery for a degenerative meniscal tear. N Engl J Med. 2013. [PMID: 24369076](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24369076/) 3. Bannuru RR, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019. [PMID: 31278997](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31278997/)