---
title: "Боль в шее, отдающая в плечо: причины и лечение"
description: "Боль, распространяющаяся от шеи к плечу, может исходить из шеи, плеча или обоих. Причины, обследование и лечение."
date: 2026-10-24
lastmod: 2026-11-02
canonical: https://drmotiva.com/ru/articles/neck-pain-radiating-to-shoulder/
lang: ru
---

# Боль в шее, отдающая в плечо: причины и лечение

Боль, распространяющаяся от одной стороны шеи к плечу, встречается очень часто. Главный вопрос — находится ли источник в шее, в плече или в обоих, поскольку они часто сочетаются [3].

## Возможные причины

- **Мышечное перенапряжение и миофасциальная боль** в мышцах шеи и верхней части спины
- **Шейная радикулопатия:** раздражение корешка, часто с болью, онемением или слабостью в руке [4]
- **Изменения фасеточных суставов и дегенеративные изменения** шейного отдела
- **Проблемы с плечом**, например патология вращательной манжеты, которая может имитировать боль в шее
- Редко — проблемы с сердцем, лёгкими или другими органами, требующие быстрой оценки

Читайте также: [руководство «Грыжа шейного диска»](https://drmotiva.com/ru/guides/cervical-disc-herniation/), а также статьи [Тендинит надостной мышцы (тендинопатия вращательной манжеты)](https://drmotiva.com/ru/articles/supraspinatus-tendinitis/) и [«Замороженное плечо» (адгезивный капсулит)](https://drmotiva.com/ru/articles/frozen-shoulder/).

## Обследование

Тщательный осмотр шеи, плеча и нервов, иногда дополненный визуализацией и ЭМГ, позволяет определить источник [1].

## Лечение

Большинство болей в шее улучшается при консервативном лечении [2]:

- Упражнения и ЛФК
- Мануальная терапия в сочетании с упражнениями
- Советы по осанке и организации рабочего места
- Обезболивающие и в отдельных случаях инъекции

## Шея или плечо? Полезные подсказки

- **В пользу шеи:** боль меняется при движениях шеей, распространяется ниже локтя или сопровождается онемением, покалыванием или слабостью в руке или кисти
- **В пользу плеча:** боль по наружной поверхности плеча при подъёме руки, боль при лежании на плече и ограничение движений в плечевом суставе
- **В пользу мышц:** болезненный напряжённый участок в верхней части плеча (трапециевидная мышца), который усиливается при стрессе, долгой работе за столом или плохом сне

Эти подсказки не окончательны, и необходим тщательный осмотр.

## Факторы риска

- Длительное сидение и работа за экраном с выдвинутой вперёд головой
- Повторная работа с руками над головой или переноска тяжестей
- Стресс и плохой сон
- Перенесённая травма шеи, например хлыстовая
- Возрастные изменения шейных дисков и суставов

## Обследование

Осмотр включает оценку движений шеи и плеча, тесты на нервные корешки, мышечную силу, рефлексы и чувствительность рук. При большинстве случаев боли в шее визуализация вначале не нужна. МРТ применяют, если корешковые симптомы сохраняются, есть слабость или подозревается серьёзная причина. УЗИ полезно для оценки сухожилий плеча. ЭМГ (исследование электрической активности нервов и мышц) помогает отличить сдавление нервного корешка от ущемления нерва ниже по руке.

## Реабилитация

- Упражнения на подвижность шеи и верхней части спины
- Укрепление глубоких сгибателей шеи и мышц лопатки
- Постепенное возвращение к обычной активности и работе
- При корешковой боли — положения и упражнения, облегчающие симптомы в руке, с постепенным усложнением

Программу планируют ваш врач физической и реабилитационной медицины и физиотерапевт. Целесообразность инъекции определяется после осмотра.

## Что можно делать дома

- Расположите экран на уровне глаз, клавиатуру — близко к себе
- Делайте короткие двигательные перерывы каждые 30–60 минут
- Используйте подушку, сохраняющую нейтральное положение шеи
- Применяйте тепло при мышечном напряжении, если это помогает
- Продолжайте мягко двигать шеей; избегайте длительного ношения воротника

## Тревожные признаки

Срочно обратитесь за помощью при боли в шее вместе с болью в груди, одышкой или потливостью; лихорадке; сильной внезапной головной боли; слабости или неловкости в кистях; нарушениях ходьбы или равновесия; или симптомах после серьёзной травмы.

## Когда обратиться к вашему врачу физической и реабилитационной медицины

Обратитесь за консультацией, если боль сильная, усиливается, будит вас ночью или не начинает уменьшаться в течение нескольких недель; если появились онемение, слабость или любой тревожный признак; или если вы не уверены, что означают результаты ваших обследований. Ваш врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ) — специалист по диагностике и нехирургическому лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервов — осматривает вас, объясняет результаты и планирует лечение вместе с физиотерапевтом. Подходят ли вам инъекции или другие методы углублённого лечения, решает врач ФРМ после осмотра. Prof. Dr. Engin Çakar работает в этой области, и к нему можно обратиться онлайн или очно; в противном случае обратитесь к врачу ФРМ по месту жительства.

Чтобы консультация была максимально полезной, возьмите с собой:

- Краткую хронологию симптомов и того, что их облегчает или усиливает
- Список ваших лекарств и других заболеваний
- Предыдущие исследования (сами снимки, а не только заключения), результаты анализов и выписки о лечении
- Ваши вопросы и цели, например возвращение к работе, спорту или определённому занятию

## Частые вопросы

**Когда боль в шее требует срочной помощи?** Боль с болью в груди, одышкой, температурой, сильной головной болью или новой слабостью требует срочной оценки.

**Может ли стресс вызывать боль в шее и плече?** Стресс может усиливать мышечное напряжение и боль. См. [Боль в области лопатки](https://drmotiva.com/ru/articles/shoulder-blade-pain/).

**Вредно ли хрустеть шеей?** Случайные звуки обычно безвредны. Силовые самоманипуляции не рекомендуются.

**Сколько времени занимает улучшение?** Многие эпизоды боли в шее проходят за несколько недель; корешковая боль может длиться дольше. Стойкие симптомы требуют повторной оценки.

## Консультация и контакты

Вы можете записаться на приём или запросить второе мнение по имеющимся заключениям и снимкам: [Контакты и второе мнение (WhatsApp)](https://drmotiva.com/go/wa?l=ru&t=&loc=inline_contact&p=%2Fru%2Farticles%2Fneck-pain-radiating-to-shoulder%2F). Эта страница содержит общую медицинскую информацию. Диагноз и решения о лечении принимаются индивидуально после осмотра.

## Источники

1. Cohen SP, et al. Advances in the diagnosis and management of neck pain. BMJ. 2017. [PMID: 28807894](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/)
2. Blanpied PR, et al. Neck Pain: Revision 2017. J Orthop Sports Phys Ther. 2017. [PMID: 28666405](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28666405/)
3. Katsuura Y, et al. Overlapping, Masquerading, and Causative Cervical Spine and Shoulder Pathology: A Systematic Review. Global Spine J. 2020. [PMID: 32206519](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32206519/)
4. Chiou-Tan FY, et al. Musculoskeletal mimics of cervical radiculopathy. Muscle Nerve. 2022. [PMID: 35466429](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35466429/)