--- title: "Боль по наружной стороне колена: причины и лечение" description: "Наружная (латеральная) боль в колене: синдром подвздошно-большеберцового тракта, проблемы наружного мениска и другие причины, варианты лечения." date: 2026-10-24 lastmod: 2026-11-02 canonical: https://drmotiva.com/ru/articles/outer-knee-pain/ lang: ru --- # Боль по наружной стороне колена: причины и лечение Боль по наружной стороне колена имеет несколько возможных причин. Возраст, уровень активности и характер начала боли помогают их сузить. ## Частые причины - **Синдром подвздошно-большеберцового тракта:** часто у бегунов и велосипедистов; боль снаружи колена при повторяющемся сгибании, нередко сильнее при беге под гору [1, 2] - **Разрыв наружного мениска:** боль, отёк, заклинивание или блокада после скручивающей травмы либо дегенеративные разрывы у пожилых [3] - **Повреждение наружной коллатеральной связки** после травмы - **Остеоартрит** наружного отдела - Отражённая боль из тазобедренного сустава или поясницы Читайте также: [руководство «Остеоартрит коленного сустава»](https://drmotiva.com/ru/guides/knee-osteoarthritis/), а также статьи [Боль под коленом сзади: причины и лечение](https://drmotiva.com/ru/articles/pain-behind-the-knee/) и [Грыжа диска L4-L5: симптомы и лечение](https://drmotiva.com/ru/articles/l4-l5-disc-herniation/). ## Диагностика Основной инструмент — осмотр. При подозрении на структурное повреждение используют УЗИ или МРТ. ## Лечение - **Синдром подвздошно-большеберцового тракта:** изменение активности, укрепление мышц бедра и тазового пояса, исправление ошибок тренировок, в ряде случаев инъекции [1, 2] - **Проблемы мениска:** многие дегенеративные разрывы лечат упражнениями; по возможности предпочтительно сохранение мениска [3] - ЛФК, обезболивающие и постепенное возвращение к спорту ## Кратко об анатомии С наружной (латеральной) стороны колена находятся латеральный отдел сустава, латеральный мениск (С-образная хрящевая прокладка), латеральная коллатеральная связка, подвздошно-большеберцовый тракт (толстая полоса соединительной ткани, идущая от бедра по наружной поверхности бедра к большеберцовой кости) и сухожилие подколенной мышцы. Рядом с наружной стороной колена проходит также общий малоберцовый нерв. ## Факторы риска - Резкое увеличение дистанции бега или езды на велосипеде - Бег по склонам или наклонным поверхностям, особенно под гору - Слабость отводящих мышц бедра (на боковой поверхности тазобедренной области) - Неправильная настройка велосипеда, например слишком высокое или низкое седло - Х-образная ось ног — для артроза наружного отдела - Скручивающие травмы в спорте — для повреждений мениска и связок ## Обследование на практике Осмотр включает оценку болезненности над подвздошно-большеберцовым трактом, тесты на мениск, стабильность связок, силу мышц бедра, а у бегунов — наблюдение за техникой бега. Рентгенографию используют при подозрении на артроз. УЗИ показывает проблемы сухожилий и связок. МРТ полезна, если повреждение мениска или связки может изменить тактику. Онемение тыла стопы или слабость при подъёме стопы указывают на малоберцовый нерв или поясницу и требуют специальной оценки. ## Реабилитация - Временное снижение объёма тренировок вместо полного покоя - Укрепление отводящих мышц бедра, ягодичных мышц и мышц бедра - Постепенное возвращение к бегу, начиная с ровной поверхности и коротких дистанций - Исправление ошибок тренировок, а у велосипедистов — проверка настройки велосипеда Программу планируют ваш врач физической и реабилитационной медицины и физиотерапевт. Целесообразность инъекции определяется после осмотра. ## Что можно делать дома - Прикладывайте холод после нагрузки, если больно - Избегайте длительного бега под гору, пока симптомы не утихнут - Увеличивайте тренировочную нагрузку постепенно, например понемногу каждую неделю - Выбирайте подходящую обувь и заменяйте изношенные беговые кроссовки ## Тревожные признаки Быстро обратитесь к врачу, если колено блокируется или подкашивается, быстро отекает после травмы, невозможно опираться на ногу, колено горячее и красное с лихорадкой, либо есть онемение и слабость в стопе. ## Когда обратиться к вашему врачу физической и реабилитационной медицины Обратитесь за консультацией, если боль сильная, усиливается, будит вас ночью или не начинает уменьшаться в течение нескольких недель; если появились онемение, слабость или любой тревожный признак; или если вы не уверены, что означают результаты ваших обследований. Ваш врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ) — специалист по диагностике и нехирургическому лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервов — осматривает вас, объясняет результаты и планирует лечение вместе с физиотерапевтом. Подходят ли вам инъекции или другие методы углублённого лечения, решает врач ФРМ после осмотра. Prof. Dr. Engin Çakar работает в этой области, и к нему можно обратиться онлайн или очно; в противном случае обратитесь к врачу ФРМ по месту жительства. Чтобы консультация была максимально полезной, возьмите с собой: - Краткую хронологию симптомов и того, что их облегчает или усиливает - Список ваших лекарств и других заболеваний - Предыдущие исследования (сами снимки, а не только заключения), результаты анализов и выписки о лечении - Ваши вопросы и цели, например возвращение к работе, спорту или определённому занятию ## Частые вопросы **Нужно ли бросить бег?** Обычно достаточно временно снизить нагрузку, а затем постепенно вернуться. **Нужна ли операция при разрыве мениска?** При дегенеративных разрывах обычно нет. См. [Боль по внутренней стороне колена](https://drmotiva.com/ru/articles/inner-knee-pain/). **Достаточно ли растягивать подвздошно-большеберцовый тракт?** Одной растяжки обычно недостаточно; ключевые элементы — дозирование нагрузки и укрепление мышц бедра. **Сколько проходит синдром подвздошно-большеберцового тракта?** Часто несколько недель при адаптированных тренировках. Постепенное структурированное возвращение снижает риск рецидива. ## Консультация и контакты Вы можете записаться на приём или запросить второе мнение по имеющимся заключениям и снимкам: [Контакты и второе мнение (WhatsApp)](https://drmotiva.com/go/wa?l=ru&t=&loc=inline_contact&p=%2Fru%2Farticles%2Fouter-knee-pain%2F). Эта страница содержит общую медицинскую информацию. Диагноз и решения о лечении принимаются индивидуально после осмотра. ## Источники 1. Strauss EJ, et al. Iliotibial band syndrome: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg. 2011. [PMID: 22134205](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22134205/) 2. van der Worp MP, et al. Iliotibial band syndrome in runners: a systematic review. Sports Med. 2012. [PMID: 22994651](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22994651/) 3. Beaufils P, et al. Management of traumatic meniscal tear and degenerative meniscal lesions. Save the meniscus. Orthop Traumatol Surg Res. 2017. [PMID: 28873348](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873348/)