--- title: "Боль под коленом сзади: причины и лечение" description: "Боль в задней части колена: киста Бейкера, разрывы мениска, проблемы сухожилий и более редкие, но серьёзные причины." date: 2026-10-24 lastmod: 2026-11-02 canonical: https://drmotiva.com/ru/articles/pain-behind-the-knee/ lang: ru --- # Боль под коленом сзади: причины и лечение Боль в задней части колена (подколенной области) может исходить из самого сустава или из окружающих сухожилий, мышц и сосудов. ## Частые причины - **Киста Бейкера (подколенная киста):** заполненное жидкостью образование сзади колена, обычно связанное с внутрисуставной проблемой, например остеоартритом или разрывом мениска [1, 2] - **Разрыв заднего рога мениска** - **Проблемы сухожилий задней поверхности бедра или икроножной мышцы** - **Остеоартрит** **Внимание:** отёк, жар и боль в икре могут указывать на тромбоз глубоких вен, требующий срочной оценки. Разрыв кисты Бейкера может имитировать его. Читайте также: [руководство «Остеоартрит коленного сустава»](https://drmotiva.com/ru/guides/knee-osteoarthritis/), а также статьи [Грыжа диска L4-L5: симптомы и лечение](https://drmotiva.com/ru/articles/l4-l5-disc-herniation/) и [Грыжа диска L5-S1: симптомы и лечение](https://drmotiva.com/ru/articles/l5-s1-disc-herniation/). ## Диагностика Обычно достаточно осмотра и УЗИ; МРТ применяют при подозрении на внутреннее повреждение. ## Лечение Лечение направлено на основную причину [2]. При кисте Бейкера это лечение проблемы сустава: упражнения, ЛФК и в отдельных случаях пункция и инъекция. Операция показана при стойких случаях и обычно сочетается с лечением суставной проблемы [3]. ## Кратко об анатомии В задней части колена (подколенная ямка) находятся суставная капсула, сухожилия задней группы мышц бедра по обеим сторонам, две головки икроножной мышцы, а также основные сосуды и нервы голени. Через заднюю поверхность колена проходит и небольшая подколенная мышца, которая может раздражаться при беге под гору. Это сочетание структур объясняет разнообразие возможных причин. ## Другие возможные причины - **Тендинопатия или растяжение задней группы мышц бедра:** боль по задней поверхности бедра и колена при беге, прыжках или сгибании - **Тендинопатия подколенной мышцы:** боль сзади и снаружи колена, часто у бегунов - **Растяжение икроножной мышцы:** внезапная боль в верхней части икры во время спорта - **Отражённая боль** из поясницы, ощущаемая под коленом - **Сосудистые проблемы:** тромбоз глубоких вен или, редко, расширение артерии под коленом (аневризма подколенной артерии) ## Обследование Диагноз определяют расспрос (травма, отёк, блокирование, бег) и осмотр колена, икры и поясницы. УЗИ может подтвердить кисту Бейкера и показать её связь с суставом. При подозрении на тромбоз глубоких вен срочно проводят УЗИ вен ноги. МРТ помогает при подозрении на разрыв мениска или другую внутрисуставную проблему, а рентгенография показывает артроз. ## Реабилитация - Восстановление сгибания и разгибания колена в комфортных пределах - Укрепление мышц бедра, задней группы бедра, икры и тазобедренной области - Постепенное возвращение к бегу или спорту с коррекцией объёма и склонов Программу планируют ваш врач физической и реабилитационной медицины и физиотерапевт. Целесообразность пункции или инъекции определяется после осмотра. ## Что можно делать дома - Ненадолго уменьшите активность, явно усиливающую боль или отёк - Прикладывайте холод и держите ногу приподнятой, если колено отекает - Избегайте стояния на коленях или очень глубокого сгибания, если это вызывает боль - Продолжайте мягко двигать коленом, чтобы избежать скованности ## Тревожные признаки Срочно обратитесь к врачу при отёке, покраснении, повышении температуры или болезненности икры, особенно после долгой поездки, операции или обездвиживания; внезапной одышке или боли в груди; горячем отёкшем колене с лихорадкой; пульсирующем образовании под коленом; или онемении, похолодании или изменении цвета стопы. ## Когда обратиться к вашему врачу физической и реабилитационной медицины Обратитесь за консультацией, если боль сильная, усиливается, будит вас ночью или не начинает уменьшаться в течение нескольких недель; если появились онемение, слабость или любой тревожный признак; или если вы не уверены, что означают результаты ваших обследований. Ваш врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ) — специалист по диагностике и нехирургическому лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервов — осматривает вас, объясняет результаты и планирует лечение вместе с физиотерапевтом. Подходят ли вам инъекции или другие методы углублённого лечения, решает врач ФРМ после осмотра. Prof. Dr. Engin Çakar работает в этой области, и к нему можно обратиться онлайн или очно; в противном случае обратитесь к врачу ФРМ по месту жительства. Чтобы консультация была максимально полезной, возьмите с собой: - Краткую хронологию симптомов и того, что их облегчает или усиливает - Список ваших лекарств и других заболеваний - Предыдущие исследования (сами снимки, а не только заключения), результаты анализов и выписки о лечении - Ваши вопросы и цели, например возвращение к работе, спорту или определённому занятию ## Частые вопросы **Проходит ли киста Бейкера?** Она может уменьшиться при улучшении основной проблемы сустава. **Это опасно?** Обычно нет, но отёк икры нужно проверить, чтобы исключить тромб. См. [Лечение артроза коленного сустава без операции](https://drmotiva.com/ru/articles/knee-osteoarthritis-without-surgery/). **Нужно ли удалять жидкость из кисты Бейкера?** Не рутинно. Пункцию могут рассмотреть при крупных кистах с симптомами, но киста может вернуться, если не лечить проблему сустава. **Можно ли продолжать бегать?** Часто да, с уменьшенным объёмом, меньшим количеством спусков и постепенным наращиванием. Стойкая боль требует обследования. ## Консультация и контакты Вы можете записаться на приём или запросить второе мнение по имеющимся заключениям и снимкам: [Контакты и второе мнение (WhatsApp)](https://drmotiva.com/go/wa?l=ru&t=&loc=inline_contact&p=%2Fru%2Farticles%2Fpain-behind-the-knee%2F). Эта страница содержит общую медицинскую информацию. Диагноз и решения о лечении принимаются индивидуально после осмотра. ## Источники 1. Fritschy D, et al. The popliteal cyst. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006. [PMID: 16362357](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16362357/) 2. Abate M, et al. Baker’s Cyst with Knee Osteoarthritis: Clinical and Therapeutic Implications. Med Princ Pract. 2021. [PMID: 34348320](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34348320/) 3. Zhou XN, et al. Surgical treatment of popliteal cyst: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2016. [PMID: 26879283](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26879283/)