--- title: "PRP-терапия (богатая тромбоцитами плазма): что показывают данные" description: "Что такое богатая тромбоцитами плазма, где её применяют и что говорят современные данные и рекомендации." date: 2026-10-24 lastmod: 2026-11-02 canonical: https://drmotiva.com/ru/articles/prp-therapy/ lang: ru --- # PRP-терапия (богатая тромбоцитами плазма): что показывают данные Богатую тромбоцитами плазму (PRP) готовят из собственной крови пациента: кровь центрифугируют, чтобы сконцентрировать тромбоциты, содержащие факторы роста, а затем вводят в сустав, сухожилие или мышцу. ## Где применяют PRP? - Остеоартрит коленного сустава - Проблемы сухожилий, например «локоть теннисиста» - Некоторые повреждения мышц и связок Читайте также: [руководство «Остеоартрит коленного сустава»](https://drmotiva.com/ru/guides/knee-osteoarthritis/), а также статьи [Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите колена](https://drmotiva.com/ru/articles/hyaluronic-acid-knee-injections/) и [Лечение артроза коленного сустава без операции](https://drmotiva.com/ru/articles/knee-osteoarthritis-without-surgery/). ## Что показывают данные? - При остеоартрите колена некоторые метаанализы сообщают о лучших показателях боли и функции по сравнению с гиалуроновой кислотой [1], но исследования сильно различаются по методам приготовления и качеству - При повреждениях мягких тканей Кокрейновский обзор не нашёл достаточных доказательств в пользу PRP [2] - Американский обзор ортопедических технологий отметил, что данные ограничены и неоднородны [3] - Руководство Американской коллегии ревматологов не рекомендует PRP при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов Препараты PRP не стандартизированы, что затрудняет сравнение исследований. ## Кому можно её рассматривать? PRP не является методом первой линии. Её можно обсуждать с отдельными пациентами после лечения первой линии, с ясной информацией о неопределённой пользе и стоимости. ## Как предположительно действует PRP Тромбоциты выделяют факторы роста и другие сигнальные молекулы, участвующие в заживлении и воспалении. Идея PRP состоит в том, что доставка концентрированной дозы этих веществ в повреждённую ткань может влиять на боль и воспаление или поддерживать восстановление. Насколько выражен этот эффект на практике и при каких состояниях, всё ещё изучается. ## Почему результаты исследований различаются - **Приготовление:** количество тромбоцитов, наличие лейкоцитов и способ обработки различаются между системами - **Протокол:** число инъекций, интервал и объём различаются между исследованиями - **Пациенты:** различается тяжесть артроза или поражения сухожилий - **Сравнение:** в одних исследованиях PRP сравнивают с физиологическим раствором (плацебо), в других — с гиалуроновой кислотой или кортикостероидом, что влияет на выводы Из-за этой вариабельности результаты одного исследования нельзя просто перенести на любой препарат PRP или любого пациента. ## Процедура Из вены на руке берут образец крови и обрабатывают в центрифуге (аппарате, вращающем образец для разделения его компонентов). Обогащённую тромбоцитами часть вводят в нужную область в стерильных условиях, иногда под УЗИ-контролем. По рекомендации врача приём некоторых противовоспалительных препаратов может быть приостановлен на время процедуры. После инъекции часто бывают временная боль и скованность в течение нескольких дней; рекомендуется постепенное возвращение к активности. ## Кому PRP не подходит PRP обычно избегают при активной инфекции в месте инъекции или рядом с ним, некоторых заболеваниях крови и тромбоцитов, активном онкологическом заболевании и ряде других состояний. Приём антикоагулянтов и беременность нужно обсудить заранее. ## Место PRP в общей картине При артрозе и проблемах сухожилий основа лечения — упражнения, дозирование нагрузки, контроль веса при необходимости и обучение. PRP, если его вообще рассматривают, — дополнение к программе активной реабилитации, которую планируют ваш врач физической и реабилитационной медицины и физиотерапевт, а не её замена. Никакой результат не может быть гарантирован, а данные исследований неоднозначны. ## Тревожные признаки после инъекции Быстро обратитесь к врачу, если обработанная область становится всё более горячей, красной, отёчной и болезненной или появляется лихорадка: инфекция, хотя и редкая, требует срочного лечения. ## Когда обратиться к вашему врачу физической и реабилитационной медицины Обратитесь за консультацией, если боль сильная, усиливается, будит вас ночью или не начинает уменьшаться в течение нескольких недель; если появились онемение, слабость или любой тревожный признак; или если вы не уверены, что означают результаты ваших обследований. Ваш врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ) — специалист по диагностике и нехирургическому лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервов — осматривает вас, объясняет результаты и планирует лечение вместе с физиотерапевтом. Подходят ли вам инъекции или другие методы углублённого лечения, решает врач ФРМ после осмотра. Prof. Dr. Engin Çakar работает в этой области, и к нему можно обратиться онлайн или очно; в противном случае обратитесь к врачу ФРМ по месту жительства. Чтобы консультация была максимально полезной, возьмите с собой: - Краткую хронологию симптомов и того, что их облегчает или усиливает - Список ваших лекарств и других заболеваний - Предыдущие исследования (сами снимки, а не только заключения), результаты анализов и выписки о лечении - Ваши вопросы и цели, например возвращение к работе, спорту или определённому занятию ## Частые вопросы **Безопасна ли PRP?** Поскольку её получают из крови самого пациента, серьёзные реакции редки; временная боль встречается часто. **Восстанавливает ли PRP хрящ?** Надёжных доказательств этого нет. См. [Клеточные методы лечения колена](https://drmotiva.com/ru/articles/cell-based-knee-treatment/). **Сколько нужно инъекций?** Общепринятого стандарта нет; протоколы предусматривают от одной до нескольких инъекций, что отчасти объясняет, почему результаты трудно сравнивать. **Кто решает, подходит ли мне PRP?** Это решает врач физической и реабилитационной медицины после осмотра, учитывая ваш диагноз, предыдущее лечение и неопределённость данных. ## Консультация и контакты Вы можете записаться на приём или запросить второе мнение по имеющимся заключениям и снимкам: [Контакты и второе мнение (WhatsApp)](https://drmotiva.com/go/wa?l=ru&t=&loc=inline_contact&p=%2Fru%2Farticles%2Fprp-therapy%2F). Эта страница содержит общую медицинскую информацию. Диагноз и решения о лечении принимаются индивидуально после осмотра. ## Источники 1. Belk JW, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2021. [PMID: 32302218](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32302218/) 2. Moraes VY, et al. Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries. Cochrane Database Syst Rev. 2014. [PMID: 24782334](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24782334/) 3. Dubin J, et al. American Academy of Orthopaedic Surgeons Technology Overview Summary: Platelet-Rich Plasma (PRP) for Knee Osteoarthritis. J Am Acad Orthop Surg. 2024. [PMID: 38295392](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38295392/)