--- title: "Боль в области лопатки: причины и лечение" description: "Боль вокруг лопатки или между лопатками: мышечные, позные, шейные и другие причины, и когда нужна срочная помощь." date: 2026-10-24 lastmod: 2026-11-02 canonical: https://drmotiva.com/ru/articles/shoulder-blade-pain/ lang: ru --- # Боль в области лопатки: причины и лечение Боль вокруг лопатки или между лопатками встречается часто, особенно у людей, которые подолгу сидят. Большинство причин мышечные или связаны с шеей, но некоторые требуют быстрой оценки. ## Частые причины - **Миофасциальная боль:** болезненные напряжённые тяжи в мышцах вокруг лопатки [2] - **Осанка и дискинезия лопатки:** нарушенное движение лопатки, которое может способствовать и проблемам с плечом [1] - **Проблемы шейного отдела:** изменения дисков или фасеточных суставов шеи могут отражать боль в лопатку - **Парестетическая ноталгия:** зуд или жжение на участке кожи у лопатки, связанные с раздражением нерва [3] - Редко — проблемы с сердцем, лёгкими, желчным пузырём или другими внутренними органами **Срочно обратитесь за помощью**, если боль в лопатке сопровождается болью в груди, одышкой, потливостью или температурой. Читайте также: [руководство «Грыжа шейного диска»](https://drmotiva.com/ru/guides/cervical-disc-herniation/), а также статьи [Тендинит надостной мышцы (тендинопатия вращательной манжеты)](https://drmotiva.com/ru/articles/supraspinatus-tendinitis/) и [«Замороженное плечо» (адгезивный капсулит)](https://drmotiva.com/ru/articles/frozen-shoulder/). ## Лечение - Упражнения на контроль лопатки и осанку - ЛФК и физиотерапия, включая мануальную терапию - Настройка рабочего места и регулярные перерывы - Обезболивающие и при миофасциальной боли в отдельных случаях инъекции в триггерные точки ## Кратко об анатомии Лопатка — плоская треугольная кость, скользящая по задней поверхности грудной клетки. Такие мышцы, как трапециевидная, ромбовидные, мышца, поднимающая лопатку, и передняя зубчатая, удерживают её в нужном положении и двигают её. Нервы из шейного отдела иннервируют эти мышцы и кожу над ними, поэтому проблемы шеи часто вызывают боль в области лопатки. ## Факторы риска - Длительное сидение и работа за экраном с округлёнными плечами и выдвинутой вперёд головой - Повторная работа с руками над головой или ношение тяжёлых сумок на одном плече - Стресс и плохой сон, усиливающие мышечное напряжение - Резкое увеличение тренировок, например гребли, плавания или силовых упражнений - Возрастные изменения в шейном отделе ## Обследование Осмотр включает оценку движений шеи, тесты на нервные корешки, движения плеча, а также положение и движение лопатки (отходит ли она от грудной клетки — так называемая крыловидная лопатка). Проверяются болезненные мышечные точки. Визуализация рутинно не нужна. Рентгенография или МРТ шейного отдела могут применяться при корешковых симптомах или стойкой боли, а при подозрении на причину вне опорно-двигательного аппарата, например заболевание сердца, лёгких или желчного пузыря, назначаются дополнительные исследования. ## Реабилитация - Упражнения для укрепления мышц, стабилизирующих лопатку - Упражнения на подвижность верхней части спины и шеи - Осознанный контроль осанки и изменение рабочих привычек - Постепенное увеличение активности и физической формы Программу планируют ваш врач физической и реабилитационной медицины и физиотерапевт. Целесообразность инъекции определяется после осмотра. ## Что можно делать дома - Расположите экран на уровне глаз и держите руки с опорой во время работы - Делайте короткие двигательные перерывы и регулярно вращайте плечами - Применяйте тепло к напряжённым мышцам, если это помогает - Носите сумки попеременно на обеих сторонах или используйте рюкзак - Обращайте внимание на сон и стресс, влияющие на мышечную боль ## Тревожные признаки Срочно обратитесь за помощью при боли в области лопатки вместе с болью в груди, одышкой, потливостью, тошнотой или обмороком; лихорадке; боли после серьёзной травмы; постоянной боли, не связанной с движением; или новой слабости или онемении в руке. Необъяснимая потеря веса или онкологическое заболевание в анамнезе также требуют быстрого обследования. ## Когда обратиться к вашему врачу физической и реабилитационной медицины Обратитесь за консультацией, если боль сильная, усиливается, будит вас ночью или не начинает уменьшаться в течение нескольких недель; если появились онемение, слабость или любой тревожный признак; или если вы не уверены, что означают результаты ваших обследований. Ваш врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ) — специалист по диагностике и нехирургическому лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервов — осматривает вас, объясняет результаты и планирует лечение вместе с физиотерапевтом. Подходят ли вам инъекции или другие методы углублённого лечения, решает врач ФРМ после осмотра. Prof. Dr. Engin Çakar работает в этой области, и к нему можно обратиться онлайн или очно; в противном случае обратитесь к врачу ФРМ по месту жительства. Чтобы консультация была максимально полезной, возьмите с собой: - Краткую хронологию симптомов и того, что их облегчает или усиливает - Список ваших лекарств и других заболеваний - Предыдущие исследования (сами снимки, а не только заключения), результаты анализов и выписки о лечении - Ваши вопросы и цели, например возвращение к работе, спорту или определённому занятию ## Частые вопросы **Может ли поза во сне вызывать боль в лопатке?** Может способствовать; подходящая подушка и положение помогают. **Когда нужна визуализация?** При стойких симптомах, неврологических признаках или подозрении на немышечную причину. См. [Боль в шее, отдающая в плечо](https://drmotiva.com/ru/articles/neck-pain-radiating-to-shoulder/). **Опасна ли «крыловидная» лопатка?** Она может быть следствием мышечной слабости или, реже, повреждения нерва. Её следует осмотреть; может потребоваться ЭМГ. **Помогает ли массаж?** Он может дать кратковременное облегчение, но активные упражнения и изменение повседневных привычек обычно дают более стойкий эффект. ## Консультация и контакты Вы можете записаться на приём или запросить второе мнение по имеющимся заключениям и снимкам: [Контакты и второе мнение (WhatsApp)](https://drmotiva.com/go/wa?l=ru&t=&loc=inline_contact&p=%2Fru%2Farticles%2Fshoulder-blade-pain%2F). Эта страница содержит общую медицинскую информацию. Диагноз и решения о лечении принимаются индивидуально после осмотра. ## Источники 1. Kibler WB, et al. Scapular dyskinesis and its relation to shoulder injury. J Am Acad Orthop Surg. 2012. [PMID: 22661566](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22661566/) 2. Steen JP, et al. Myofascial Pain Syndrome: An Update on Clinical Characteristics, Etiopathogenesis, Diagnosis, and Treatment. Muscle Nerve. 2025. [PMID: 40110636](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40110636/) 3. Robinson C, et al. Notalgia Paresthetica Review: Update on Presentation, Pathophysiology, and Treatment. Clin Pract. 2023. [PMID: 36826171](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36826171/)