---
title: "Боль в тазобедренном суставе: обзор специалиста"
description: "Коксартроз, импинджмент, бурсит или боль из поясницы: обследование и варианты лечения."
date: 2026-10-22
canonical: https://drmotiva.com/ru/guides/hip-pain/
lang: ru
---

# Боль в тазобедренном суставе: обзор специалиста

Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана причинами в области сустава, такими как остеоартрит тазобедренного сустава (коксартроз), фемороацетабулярный импинджмент (FAI), разрывы вертлужной губы, бурсит или проблемы сухожилий, либо может иррадиировать из поясницы. Локализация боли — в паху, сбоку или в ягодичной области (сзади тазобедренного сустава) — подсказывает вероятную причину. Диагноз ставится на основании клинического осмотра и при необходимости визуализации, и лечение планируется соответственно.

## Когда обращаться к врачу

- Боль, которая длится несколько недель и затрудняет ходьбу, сидение или надевание обуви
- Боль в паху, хромота или ограничение движений в тазобедренном суставе
- **Экстренно (тревожные признаки):** невозможность опереться на ногу после падения (особенно у пожилых), что может указывать на перелом; сильная боль в тазобедренном суставе с лихорадкой (инфекция); необъяснимая боль в паху у людей, длительно принимающих кортикостероиды (необходимо исключить аваскулярный некроз)
- Боль, отдающая в ногу, онемение или слабость, источником которых может быть поясница

## Варианты лечения

- **Консервативное лечение:** изменение нагрузки, контроль веса, подходящие лекарства, при необходимости трость
- **Физическая и реабилитационная медицина:** укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава, тренировка гибкости и ходьбы и при необходимости физиотерапевтические процедуры
- **Инъекции:** внутрисуставные инъекции или инъекции в синовиальную сумку под УЗИ-контролем у отдельных пациентов
- **Хирургия:** эндопротезирование при выраженном остеоартрите, артроскопия в отдельных случаях FAI или разрывов вертлужной губы, хирургическое лечение переломов

**Операция или нет?** Когда ситуация неясна, важно проверить, действительно ли боль исходит из тазобедренного сустава, а не из поясницы или окружающих тканей, — с помощью клинического осмотра, визуализации и при необходимости диагностических инъекций и ЭМГ. Затем специалисты по физической и реабилитационной медицине и ортопедии совместно учитывают утрату функций, ответ на лечение и ожидания пациента.

## Частые вопросы

**Опасен ли щелчок в тазобедренном суставе?** Безболезненный щелчок обычно безвреден; если он сохраняется или сопровождается болью или блокированием, его следует оценить.

**Может ли боль в тазобедренном суставе исходить из спины?** Да; поясницу следует обследовать, особенно при боли в ягодичной области (сзади тазобедренного сустава) или боли, отдающей в ногу.

**Нужна ли реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава?** Да, физическая и реабилитационная медицина — часть восстановления.

## Источники

- [NICE NG226 – Osteoarthritis in over 16s](https://www.nice.org.uk/guidance/ng226)
- [AAOS OrthoInfo – Osteoarthritis of the Hip](https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/osteoarthritis-of-the-hip/)
- [NHS – Hip pain in adults](https://www.nhs.uk/conditions/hip-pain/)
- [ВОЗ – Остеоартрит](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/osteoarthritis)