---
title: "Боль в плече: обзор специалиста"
description: "Вращательная манжета, импинджмент, «замороженное плечо»: когда обращаться к врачу и варианты лечения."
date: 2026-10-22
canonical: https://drmotiva.com/ru/guides/shoulder-pain/
lang: ru
---

# Боль в плече: обзор специалиста

Наиболее частые причины боли в плече — проблемы вращательной манжеты (сухожилий плеча), такие как износ или разрыв, импинджмент-синдром, «замороженное плечо» (адгезивный капсулит) и артрит; кроме того, в плече может ощущаться боль, иррадиирующая из шеи. Правильное лечение зависит от определения источника боли с помощью клинического осмотра и при необходимости УЗИ или МРТ. Многие проблемы плеча поддаются лечению с помощью физической терапии, основанной на упражнениях, а также медикаментов или инъекций.

## Когда обращаться к врачу

- Боль, которая длится несколько недель, будит ночью или ограничивает подъём руки
- Движения в плече становятся всё более ограниченными и скованными
- **Экстренно (тревожные признаки):** деформация или полная невозможность поднять руку после падения или травмы; покраснение, местный жар и лихорадка в области плеча (инфекция сустава); боль в левом плече или руке с болью в груди, одышкой или потливостью (возможна сердечная причина — вызовите экстренную помощь)
- Онемение или слабость в руке, источником которых могут быть шея или нервы

## Варианты лечения

- **Консервативное лечение:** изменение нагрузки, подходящие обезболивающие
- **Физическая и реабилитационная медицина:** упражнения на стабилизацию плеча и лопатки, растяжка, мануальная терапия и при необходимости физиотерапевтические процедуры
- **Инъекции:** внутрисуставные или субакромиальные инъекции и блокады нервов под УЗИ-контролем у отдельных пациентов
- **Хирургия:** при травматических полнослойных разрывах сухожилий, рецидивирующих вывихах или при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения

**Операция или нет?** Разрыв на снимке сам по себе не является основанием для операции; дегенеративные разрывы, особенно у пожилых, часто можно лечить упражнениями. Когда ситуация неясна, совместно учитываются возраст, тип разрыва, слабость, функциональные цели и ответ на лечение, при необходимости в сотрудничестве с ортопедом.

## Частые вопросы

**Проходит ли «замороженное плечо» само?** Боль со временем может частично уменьшиться, но риск стойкого ограничения движений высок, а течение может быть длительным; лечение помогает облегчить боль и улучшить подвижность.

**Может ли боль в плече исходить из шеи?** Да; клинический осмотр и при необходимости МРТ или ЭМГ помогают определить источник.

**Вредят ли инъекции сухожилию?** Повторные инъекции стероидов следует тщательно планировать; их количество определит ваш врач.

## Источники

- [AAOS OrthoInfo – Shoulder Pain and Common Shoulder Problems](https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/shoulder-pain-and-common-shoulder-problems/)
- [NHS – Shoulder pain](https://www.nhs.uk/conditions/shoulder-pain/)
- [ВОЗ – Заболевания опорно-двигательного аппарата](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions)