Информация для пациентов Нейрореабилитация
Инсульт: обзор специалиста
Инсульт возникает, когда кровоснабжение головного мозга нарушается из-за закупорки сосуда или кровоизлияния. Это неотложное состояние: если вы заметили внезапную асимметрию лица, слабость в руке или ноге или нарушение речи, немедленно звоните в службу экстренной помощи. Реабилитация, которая начинается после лечения в остром периоде, направлена на восстановление утраченных функций.
Когда обращаться к врачу
- Немедленно вызовите экстренную помощь: внезапная асимметрия лица, слабость или онемение одной стороны тела, нарушение речи или её понимания, внезапная потеря зрения или равновесия, сильная головная боль неясной причины
- Даже если симптомы быстро прошли (транзиторная ишемическая атака), необходима экстренная оценка в тот же день
- После инсульта: нарушение глотания, кашель или лихорадка, нарастающее непроизвольное напряжение мышц (спастичность), боль в плече, падения, депрессия или любой новый неврологический симптом
Варианты лечения
- Острый период: у подходящих пациентов — растворение или удаление тромба силами неврологической и экстренной бригад, при необходимости — экстренные нейрохирургические или рентгенэндоваскулярные вмешательства; время имеет решающее значение
- Нейрореабилитация: лечебная физкультура (физическая терапия), эрготерапия, респираторная терапия, когнитивная терапия, терапия речи и глотания и нейропсихологическая поддержка, начатые как можно раньше и с достаточной интенсивностью
- Роботизированные методы в нейровосстановлении: в составе реабилитации, для поддержки ходьбы и функции руки, кисти и пальцев
- Стимуляция мозга: ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS), транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) и стимуляция блуждающего нерва могут рассматриваться у некоторых пациентов в дополнение к реабилитации; доказательная база развивается
- Лечение спастичности и боли: упражнения, ортезы и при необходимости инъекции ботулотоксина
Prof. Dr. Engin Çakar составляет программы реабилитации индивидуально после обследования в рамках DrCakar NeuroRecovery Method.
Частые вопросы
Сколько длится восстановление? По-разному. Наиболее быстрое улучшение обычно происходит в первые месяцы, но прогресс возможен и позже; у пациентов в подостром и хроническом периодах может сохраняться потенциал функционального улучшения.
Когда начинать реабилитацию? Рано — как только состояние пациента медицински стабильно и команда согласна. Следуя известному принципу «time is brain» («время — это мозг»), который учитывает DrCakar NeuroRecovery Method, мы рекомендуем оценивать возможность специализированной программы нейрореабилитации под тщательным медицинским наблюдением, как только пациент стабилен в течение 3–7 дней в обычном отделении после интенсивной терапии или экстренного лечения.
Может ли инсульт повториться? Риск существует. Контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина в крови, а также приём лекарств по назначению помогают предотвратить повторный инсульт.
Подходит ли роботизированная терапия всем? Роботизированная терапия сегодня широко используется в физической терапии. Она помогает повысить эффективность физической и реабилитационной медицины. При применении в нужное время и правильным образом она вносит важный вклад в повторное обучение и восстановление.
Источники
Версия на турецком: doktorfizik.com/rehber/inme/