---
title: "Как заново учатся ходить после инсульта?"
description: "Как восстанавливают ходьбу после инсульта: традиционная физиотерапия, задачно-ориентированные упражнения, роботизированная тренировка ходьбы и данные исследований."
date: 2026-10-25
canonical: https://drmotiva.com/ru/questions/hodba-posle-insulta/
lang: ru
---

# Как заново учатся ходить после инсульта?

Ходьба зависит от силы, равновесия, координации, чувствительности и уверенности. После инсульта может пострадать одна или несколько из этих составляющих, поэтому тренировка ходьбы начинается с понимания того, что ограничивает конкретного человека.

## Сначала обследование

Врач и физиотерапевт оценивают мышечную силу, мышечный тонус и спастичность, подвижность суставов, равновесие, чувствительность, выносливость и риск падений. Простые показатели, такие как скорость и дистанция ходьбы, помогают ставить цели и отслеживать изменения.

## Традиционная физиотерапия

Основа тренировки ходьбы — задачно-ориентированные упражнения: вставание из положения сидя, перенос веса, равновесие стоя, шаги и ходьба с необходимой степенью поддержки. Важно повторение, потому что мозг заново учится движениям через практику. Обзор в The Lancet описывает тренировку выносливости, высокоинтенсивную терапию и повторяющиеся задачно-ориентированные упражнения как перспективные подходы для улучшения отдельных аспектов ходьбы [1]. Для безопасности могут использоваться ортезы (например, голеностопный ортез) и средства опоры.

## Роботизированная тренировка ходьбы

Электромеханические и роботизированные устройства могут разгружать вес тела и направлять движения ног, позволяя сделать за занятие намного больше шагов, чем было бы безопасно или возможно иначе. Кокрейновский обзор 62 исследований показал, что люди, получавшие электромеханическую тренировку ходьбы в сочетании с физиотерапией, чаще достигали самостоятельной ходьбы, чем получавшие только физиотерапию; польза проявлялась в основном в первые три месяца после инсульта и у тех, кто не мог ходить в начале. Скорость ходьбы немного улучшилась, а дистанция за шесть минут существенно не изменилась [2].

Поэтому роботизированная тренировка применяется как часть программы вместе с традиционной физиотерапией, а не вместо неё.

## Частые вопросы

**Подходит ли роботизированная тренировка ходьбы всем?** Нет. Это зависит от состояния здоровья, сердца и артериального давления, состояния костей и суставов, а также от целей. Решение принимается после осмотра.

**Сколько длится тренировка ходьбы?** Сроки сильно различаются. Цели и прогресс регулярно пересматриваются, и план корректируется.

См. также: [Руководство по инсульту](https://drmotiva.com/ru/guides/stroke/) · [Что ещё может измениться после инсульта?](https://drmotiva.com/ru/questions/izmeneniya-posle-insulta/)

> **Обратите внимание:** результаты нейрореабилитации у разных людей различаются. Что возможно в конкретном случае, зависит от состояния человека, и любой план требует индивидуального медицинского обследования.

## Обследование и контакт

Эта страница содержит общую информацию о здоровье и не заменяет очный осмотр. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.

[Написать в WhatsApp](https://drmotiva.com/go/wa?l=ru&t=&loc=questions_cta)

## Источники

1. Langhorne P, Bernhardt J, Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2011. [PMID: 21571152](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21571152/)
2. Mehrholz J, et al. Electromechanical-assisted training for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2020. [PMID: 33091160](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33091160/)