---
title: "Что ещё может измениться в течение месяцев и лет после инсульта?"
description: "Как восстановление после инсульта может продолжаться после первых месяцев, что показывают исследования о хронической фазе и как планируется нейрореабилитация."
date: 2026-10-25
canonical: https://drmotiva.com/ru/questions/izmeneniya-posle-insulta/
lang: ru
---

# Что ещё может измениться в течение месяцев и лет после инсульта?

Многие слышат, что «основное восстановление происходит в первые месяцы» после инсульта. Отчасти это так: способность мозга перестраиваться (нейропластичность) обычно наиболее высока в начале. Но это не значит, что позже ничего не может измениться.

## Что показывают исследования о поздней фазе

Исследования людей в хронической фазе, через месяцы или годы после инсульта, показывают, что некоторые функции ещё могут меняться при целенаправленных интенсивных занятиях:

- **Рука и кисть:** в программе интенсивной нейрореабилитации верхней конечности (90 часов за три недели) у людей в среднем (медиана) через 18 месяцев после инсульта медианные показатели нарушения и активности руки через шесть месяцев после программы были выше, чем при поступлении [1].
- **Речь и язык:** в рандомизированном исследовании три недели интенсивной логопедической терапии улучшили речевое общение у людей в возрасте до 70 лет с хронической афазией после инсульта [2].
- **Помощь в целом:** руководство American Heart Association/American Stroke Association описывает комплексную нейрореабилитацию с достаточными ресурсами, объёмом и продолжительностью как неотъемлемую часть помощи при инсульте [3].

## Что это значит на практике

Изменения в поздней фазе обычно идут медленнее и зависят от конкретной проблемы, её выраженности, общего состояния здоровья и того, сколько целенаправленных занятий возможно. Часто повторно оценивают ходьбу и равновесие, использование руки и кисти, спастичность и боль, речь и глотание, внимание и память, настроение, утомляемость и самостоятельность в повседневной жизни.

Полезный первый шаг — подробное обследование с постановкой реалистичных измеримых целей. Программа может сочетать классическую физиотерапию и нейрореабилитацию с технологическими методами, такими как роботизированная физиотерапия, и периодически пересматривается.

## Частые вопросы

**Не поздно ли начинать нейрореабилитацию через годы после инсульта?** Не обязательно. Исследования показывают, что некоторые функции могут меняться и в хронической фазе при интенсивной целенаправленной терапии, но каждая ситуация индивидуальна и требует обследования.

**Сохраняются ли улучшения?** В описанной программе показатели повторно измеряли через шесть месяцев после лечения [1]. Для сохранения достигнутого обычно нужны продолжение занятий дома.

См. также: [Руководство по инсульту](https://drmotiva.com/ru/guides/stroke/) · [Ходьба после инсульта](https://drmotiva.com/ru/questions/hodba-posle-insulta/)

> **Обратите внимание:** результаты нейрореабилитации у разных людей различаются. Что возможно в конкретном случае, зависит от состояния человека, и любой план требует индивидуального медицинского обследования.

## Обследование и контакт

Эта страница содержит общую информацию о здоровье и не заменяет очный осмотр. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.

[Написать в WhatsApp](https://drmotiva.com/go/wa?l=ru&t=&loc=questions_cta)

## Источники

1. Ward NS, et al. Intensive upper limb neurorehabilitation in chronic stroke: outcomes from the Queen Square programme. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019. [PMID: 30770457](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30770457/)
2. Breitenstein C, et al. Intensive speech and language therapy in patients with chronic aphasia after stroke: a randomised, open-label, blinded-endpoint, controlled trial in a health-care setting. Lancet. 2017. [PMID: 28256356](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28256356/)
3. Winstein CJ, et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2016. [PMID: 27145936](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/)